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丹医心悟一l脉象沉弦细：心脏不好，厥阴病症。l肾炎初起同外感之脉，宜表里同解之法(越脾加术汤)，湿热两解。肾气亏面肿之象，身中呈无序状态十分危险。由喉扁桃体炎症，迁延而致肾炎。l中医要成为一种熟练的手艺、艺术，应深入去学，留心细节，忘却俗事。认识脉证由经验总结而来[1]。如夏天脚肿，由于脾胃湿热[2]。l男怕穿靴(心脾肾虚)，女怕戴帽(心包炎，大头瘟)。l金银花，何首乌用于血脂高。l开的药要尽量好喝，才疗效更好。先要自己吃药，明白药之性，调理好自己之身体。l先天所赋不行，用野生药植代替粮食，日久天长能改变人，后天改变的那部分，全在自己手中，服食修道之法[3]。生命不仅在乎运动，在于修道、吃药、气功。酒令人乱性、生愚、发狂。l腰痛在左，痛引脾脏。脉见少阳弦脉者，多为三焦与胰脾之病，非寻常之腰痛。l下齿痛多为大肠之证，上齿痛多为胃之证。l磨牙、胃痛就是肠胃痛，用柴胡桂枝汤。l咽堵气降不利者，心跳过速就是甲亢，用参附龙牡收之安神。l腰痛多由腹治，先腹切诊断明。l诊断：病、脉、证、腹诊合参。l关于秃顶：肾气足头顶热秃；斑秃——溢脂；体质当开顶，不开则坏眼。l相法：全身长小红痣，要生财。眼眉的头侧长痣，生活十分浪漫。l病菌说：中医先有病后生菌，西医菌是因后有病。l流鼻血：白芨5(收敛止血，消肿生肌)、茅根10、藕节20、桃仁10、生草10、生石膏30、灶心土(补脾)20、大青叶2、牛膝10

l阳暑：不可发汗，只可以清热。方曰：党参20、白术5、茯苓10、生草10、黄芩10、川连2、竹茹5、防风5、菊花5、生石膏(先)20、车前子(包)10l十二筋脉皆过肾、膀胱、毛际丛，故曰“宗筋”。所以阳痿须多方面考虑。面瘫是阳明筋急，坐骨神经痛少阳、太阳筋急。l处方配伍之心法：鹅掌风－湿气，食盐，用少许水搓手。尿毒症－不可食桔，不吃生冷(三焦、胰不喜用冷)，过食生冷之食有寒之害。l胰证的重症在建里周围起疹现危候。l元参之应用应知：肿瘤、虚弱之患者慎用，易使阳证转阴证。或元参加桂枝，元参加生姜。l淋病单用生甘草泡水饮用见效。l血压高之人也眼压高，病主在肝。眼压高的兵刃，用草决明煮水用。l西瓜食用过量，反而不利尿，同时瓜毒产生高价铁Fe3+l肾炎病人，本虚，利水药用后，要以麻细附温化之。l疝气：肝脾湿热，经筋松弛，小肠下坠。臀部垫高，用震荡之手法，托其复位。l苦夏之证(夏日乏力气短)：人参3、甘草5、生石膏(先)30、泡水或用越脾加术汤(麻黄5、白术5、生石膏30、甘草10、荆芥5、防风10、银花10-20、连翘5、生苡仁20、泽泻5、车前子10、川连2-3)。l药对：茵陈、竹茹(调胆汁)；陈皮、法夏；丹皮、酒军(苦寒凉血)。l小儿外感发热至手足心热，非表证，乃转为阳明证。l小便可，今口不苦，不呕，尿道感染，六一散(生草、人参、滑石)，旨在平肝。或用：麻黄3-5、苍术5-10、黄柏5、人参3、桂枝3、酒军3-5、滑石10、生草10、荆芥5、防风10、银花10、连翘5、黄连2、白芍10、石苇5-10、海金沙5、生石膏30、焦白术5。l川连败心火，入心经，外感初起不宜。蔓荆子用外感初起兼咳嗽者。生苡仁、泽泻利水分但伤阴，外感初起少用，否则不易退烧。夏日高烧加霍香、薄荷、法夏、茯苓、生姜两片用以发散。l针眼：蝉蜕5、蔓荆子5、菊花5、桑叶5、酒军5、银花10、穿心莲5、生石膏20、生草10l鹅掌风：大肠津枯，皮肤失养，方用麻细附加阴药，用湿盐搓。l案：坐骨神经痛，脉弦洪微迟，气虚双寸陷。甲方：党参20、黄芪30、党规10、茯苓10、远志10、菖蒲10、升麻3(升厥阴)、柴胡10(升少阳)、生草10(用柴胡、升麻止痛)；乙方：越术加桂：麻黄3、桂枝3、黄芩10、川连2、白芍10、银花10、连翘10、四君子、臾肉10、枸杞子10、生苡仁20、泽泻5、车前子10、寄生10、牛膝5l血小板少(血虚、出血淤血)：黄芪20、党规10、银花10、阿胶珠2(后下)、升麻炭3、茅根10、白芍10、熟地20、党参20、白术5、茯苓10、甘草10l外伤肿痛方：乳香、没药、苍术、黄柏、丹皮、栀子10l退目屎之用：乌贼骨、蝉蜕、大腹皮、菊花l舌之前半部麻木难受，为心火所致。l治阴黄：茵陈为主药，配(1)五苓散加桂、术、泽泻、生姜；(2)五皮饮；(3)附子(阴寒较好)；(4)八珍汤l高血压(胃气不降，则肺气不均，肺气不均则气血不均)，周潜川认为痰饮留内而致肝水。l木土发争，位于绛宫，剑突下寸半，左开半寸至一寸，解剖位在胃窦部位，贲门之下(莲花宝典记)。l肝气出于左，行于右，所过为肓俞。(《莲花宝典记》)l永岩法师将衣钵传于周潜川，周在辩经大会中，慧发显圣，被全国五大丛林之大和尚共同认定为临济宗第十二代嫡系传人，周潜川法号镇键。l胃为肾之关门：咽炎(1)－胃病(2)－肾病(3)水肿。第一阶段：小青龙加石膏，麻杏石甘汤；第二阶段：越脾加术汤；第三阶段：阴证，麻细附。首先治咽，再调胃、三焦，最后肾病。________________________________________

[1]制心一处，无事不办[2]纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。[3]冰冻三尺，非一日之寒。

丹医心悟(二l

中医治病不以症病为主，以脉为主，又曰“治脉”。

l药对：苍术、茅根l血见愁：草药，对胃肠炎症、便血、腹泻、痢疾，有奇效。l舌体见胖大肥厚：小承气下其有余之胃气。元明粉为引，可逐体内淤积淤血，如脾肿大等。l颈椎腰椎病，骨质增生：由于内脏气亏，经筋失养、紧缩，导致各种症状。非因为骨质增生而致，且此种病人多为酒色之徒。津精走失，骨髓津空。近人以为内脏之疾为脊椎错位而压迫所致，十分无知，本末倒置。实因内脏病变引发。l寸口脉弱，女性须问其乳腺是否有增生，是否有雌激素过剩，多为服用补药太过。l面上有疙瘩，是胃不好，四君子、芩连、二陈加石膏主之。l口眼涡斜：附子、天麻、全蝎、白芷、石膏，四物汤。(合天全散之义，白芷引之)l面肌抽搐：湿热内动生风。越脾加术汤。麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳)，加白芷入阳明散风(经引，否则无效用)。l蝴蝶斑：治法开发心气，小承气汤加小活络丹(小活络丹：归、芍、丹参、乳香、没药)。热之重者用丹参1-2两。乳香没药开发心气，强心；可用菖蒲、远志代之。l另：菖蒲、远志可治尿血、血尿之长期不愈者。如(四君子、芩连二陈加石膏+菖蒲、远志)有效。归脾汤引血归经，此类归脾汤之义(中用菖蒲、远志)。l斑者，血之淤也，承气汤，酒军除淤生新，因脾不好故新血不生，去淤血而后生新血。l小活络丹又治红肿(有人立夏前后脚肿，在于心、脾之弱)，夏天心脾之气生发不起来，用之有效。此谓脚气病，亦心脾病。若天人不合一，则春调肝，夏调心，秋降肺气(沙参、麦冬、枇杷叶、苏子、莱菔子)。胡麻仁有收敛作用，喻氏书中有述。l人与自然的类同是比配之法，如秋天叶落，人在秋天最易受孕，因秋天是打子的时候，全身能量变成肾水。道者“空”也，尽天地之玄机。l秋天不宜发散(从症除外)，应滋阴降气，冬时人与动物都安静地补肾水。l冬应滋阴，夏应养阳，以顺天之时也。逆四时者亡。l生发太过也应收敛。冬天应收敛，但肝不好也要发散。分清阳亏、阴亏或兼之。如：归、桂、芍、细辛、通草，当归四逆汤之义。l蝴蝶斑是胃不好，应开发心气并健脾(麻细附加芒硝)强心肾的力量，才能强胃气。“健脾要补肾”，“强心要健脾”。注：心气发散至多太过也致面黑，类于蝴蝶斑阴亏之人。要补阴收敛心气，六味地黄丸。l珍珠母可使心肾之力收敛一些，面色会好，新陈代谢下降，生阴气才能生长。阴虚之火烧人十分厉害，“雷龙之火”如肝经火旺头痛(当归、龙牡、桂枝、附子)。l万年青强心去火。白芍苦平收敛。黄连、焦栀子也是去心火的。掌握阴阳，从脉象之上看。l牙龈黑是脾不好(湿热)，越术加发散药、酒军10l鼻衄：鼻属阳明，阳明有热者出血，刺三里、合谷泻下。方：茅根、藕节、桃仁、白芨(收敛止血)、小蓟(血热可用小蓟，寒不用)、灶心土(补脾)。流鼻血，有水土问题，或食物、辛燥用得多。藕节调气止血。桃仁润肠止血。灶心土可用净黄土，澄水煎药代之，有养脾胃之用。白芨有止血之用。水土不服用灶心土效。含铁质多的土令人长血脉，血中热多。白芨有增血小板的作用。调节脾胃宜用家乡之灶心土。阿胶、黑木耳、灶心土、白芨均有增血小板的作用，清胃中之热，清脾脏之湿。l桂枝汤热，用小柴胡合之正好。柴胡桂枝汤调和经络血脉。桂枝为太阳之药，柴胡为少阳之药。柴胡汤中加莱菔子下气，使肺气与肾水沟通，如不能缓解加全栝蒌通便润肠(比例为柴胡5、桂枝2、栝蒌20)。若无寒气，血脉亦好，只有气结，用小柴胡加莱菔子、焦三仙，可有效。有寒象加桂枝温化。如腹中有硬块加吴萸子和桂枝。

l柴桂能够解痉。刚痉用葛根汤发汗，破伤风有汗为柔痉，无汗为刚痉，热重用桂枝、栝蒌，大便不通加栝蒌润之可通，总之在治三焦、胰脏之病(柴桂瓜入胰脏治病)。l三焦通则尿通畅(三焦为脚渎之官)，抽筋非桂、瓜不可。l桂枝强心利尿，加木通又是利尿之品。l经方之法要先断是哪一经的病，再开药，依经辨证。l尿毒症，忌食酸，辛辣稍可。此中病人夏天出汗可好点，冬天较重。l风池、百会、肩髃用于四肢血脉不同，外感头痛皆效。腋下背阔肌，捏点祛湿。l夏日“伏阴在内”，腹内为阴所至。怀孕2-3月，脉有结脉，非为心脏之病。l眼科内障凡属阴证者，宜大量用附子。注：周潜川用药分量十分大，且很少用补药，且方中多有发散之药，因其理论“汗法即是兴阳”。l青城丹药派，以热药为泻药，发散药为补药。青城派弟子：周潜川，肖凤来，张觉人，廖静庵，蒲补一，成都李老头(先问病人好人坏人)－接骨绝技。l麻黄碱，先作用于中枢，再作用于气管平滑肌。麻黄加石膏则发汗力差。l很简单之配伍：蛇胆、川贝、陈皮、枇杷叶。l小柴胡汤中柴胡提升作用，高血压用之不行，或加赭石、苏子即可。l呃逆：胃寒、心气亏用丁香、柿蒂；湿气重呕用陈皮、竹茹。l血见愁(草药)治淋病、性病，治泌尿系统特效。l治腹水：(1)九头狮子草烤干，研末为蜜丸；(2)桂香平胃散；(3)鸡内金研末吞服。l蹻脉维持周身气场。走路平地摔跤则为蹻脉病。三阳经盛则入阳蹻，三阴经盛则入阴蹻。l按摩手法：龙探爪，放能，适于阴证；十指踊动，使适用于炎症(阳证)。l阴黄：腹内郁结，用桂枝加大黄。l柴胡桂枝证：同为少阳脉，都是柴胡桂枝汤。(1)阳证有热：祛桂或加阴药；(2)阴证：加桂枝；(3)便秘：加大黄、栝蒌、去桂枝；(4)便溏：加白术、茯苓。l肉桂、川连、紫石英，可用于心脏病。l越脾加术汤加桑枝、桑寄生，祛湿力好。l麻杏石甘汤加香薷、地龙、蔓荆子治鼻窦炎(鼻塞，偶尔通气，常流涕浊，发绿，有臭气，时头额胀闷)。l荆防败毒对春阳气不振之温病效好。麻杏石甘汤加味，表里两解，风寒、风热全面。l梳木加红花，治妇女经前腹痛。乳房胀痛，用苍术加黄柏。l三焦胰脏病，低血糖，低血压，晨起恶心呕吐，如缺糖营养不良，用四君子芩连二陈加石膏补气清热。l丹医：用阴药者先行温化。l治羊角风：朱砂4-6厘(1-2克)、生石膏1-2克，上两味压为面，生石膏变红即可。绝不可以此方收钱，不带任何功利之目的，否则绝对无效，脑中要一片空白。l胃者肾之关门，按蹻术中，按胃、三焦俞即调其周身的水液循环代谢，解决排尿问题。l癫、狂、癇：人参、浙贝5、法夏、莱菔子、蝉蜕5、生石膏、赭石5(或生石膏2、朱砂0.1吞服之效)。主方：(1)越术；(2)麻细附；(3)苏合香丸(石朱丸)l小腹痛(有寒者)：(1)香附、苏叶(引经药)加平胃散(陈、苍、草、枳)；(2)肉桂、香附、苏叶加平胃散；(3)附子理中加酒军。l寸脉小，按脉，抬手脉随之起则弹手；抬手脉不随上则反弹弱，为寒证，不可用凉药。l先天癸水：不仅指男精女经，还包括内分泌的某些液体，如卵巢、前列腺等。l艾滋病表现：(1)带状疱疹；(2)发痒剧烈咳；(3)卡勃齐氏肉瘤(硬结溃烂)l甲状腺病：白胖子，脖子粗，脉大。吐酸水，反胃，乃胃中有热非寒也，用四君子芩连二陈加石膏。l诊法要点：(1)看脉，弦脉少阳；(2)腹诊(少阳)胆部血墟有反应。胰部，腹上横杠；(3)经络，头痛，耳后远耳－胆证，耳后近耳－胰证。l傅青主云：治胃必先强心，治脾必先补肾。l热伤风：夏患。苍术白虎汤加三仁汤。炒苍术10、茯苓10、黄柏3、酒军5、草10、石20-30、茅根10、生苡仁20、杏仁10、车前子10、滑石10、麦冬10、元参20、知母5

丹医心悟(三)l蔓荆子，疏散头面之风，或用于外感(蔓荆子、菊花、石膏)，治少白头。l内障眼病在眼底－补气强心，滋阴(麻细附)；外障(屈光复视)－血调；眼巩膜上有白点为肾水不足；眼珠胀大，收敛用草决明(缓下剂，降眼压)、珍珠母。l收敛药：脾经－龙骨；肾－牡蛎；肝经－珍珠母、石决明。l青葙子(益母草子)即充蔚子，降肺气入肾。l诸子皆降：苏子治咽痒，下肺气。莱菔子治腹胀，下胃气。苏子、莱菔子、白芥子(三子养亲)变为祛痰剂，治乳痈、结核之类。l浙贝母：开窍，调气，恢复肌纤维弹性(止咳反弱)。l夏枯草：破积，软坚(如胫骨肿)。聪明益气用蔓荆子。当归、熟地、蔓荆子、生芪治少白头。l小儿倒天桩(柱)：痿证，用单味丹参60克，清热活血。l柔肝方：丹参10、沙参10(养肝胃之阴)、夏枯草5、白蒺藜10、柏子仁5(芳香化浊)、珍珠母30、黑芝麻10、鸡内金5、枸杞子10(补肾壮阳，刺激性腺)、女贞子10(补肾但无刺激)、佛手3(调气)、焦三仙10-15。l丹参与桂枝可代用四物汤。l《串雅》麻腰丹：川乌、草乌、白花蛇。l草决明：治高血压，大便不通。l喻嘉言变麻杏石甘为桑杏石甘，治秋时燥咳，与咳血。桑白皮敛汗。l百味散：五种性味变成一种碱，几十种上百种药清齐，长时间煎煮变为复盐，咸味也治病。l李东垣治便秘用20斤牛肉熬浓汤即可。l甲亢：甲状腺气阴亏，眼胀，颈两侧肿，天突平，胸闷，压迫感，梦多，心跳过速，手足烧，汗多，咽干，咽堵，多饥善食。(1)甲亢：随症选用，四君子芩连二陈石膏或柴桂；越术加元麦桔下气药；参附龙牡；(2)甲亢晚期变为甲衰。用方：柴桂，加八珍、升麻、玄胡、全蝎、白芨、浙贝、小承气，或加苏子、莱菔子。l甲亢、甲衰鉴别：脉症，甲亢：弦洪数动(阳脉)；甲衰：沉弦洪数(脉小，阴脉)。l开鬼门(使毛孔汗水出汗)用麻黄。洁净府(脾胃、小便通畅)用生石膏，越脾加术。l水肿：(1)越术加味(麻、芩、石、荆、防、银、翘、苡、泽、车、生姜、木通、通草、小承气、四君)；(2)麻细附、八珍、小承气、萸苡泽车、六分散。l外伤肿痛淤血，疑有骨折：乳香5、没药5、苍术5、当归10、自然铜5、丹皮10、丹参10、豨签草10、生栀子5-10。l法夏与生龙牡，破积软坚。l尿下痛，滑石，甘草，人参(六一散)，木通。l脉症：寸脉小，阳气陷，有癌变之危险。浮而洪－胰脏病。洪而沉－脾病。弦洪沉，左关小－肝脏病。三阳脉：太阳－浮，少阳－弦，阳明－洪。三阴脉：太阴－沉洪，少阴－弦细小、沉弱，厥阴－沉弦迟。右脉：寸大－阳气亢，关大－胰脾，尺小、寸小－阳气亏、不升。又：弦细弱－乳增生，弦细沉－胰痞，弦而粗(双关弱)－小腹用硬饼子(切诊)。l武当山太和丸(治肝郁结)：桂枝汤加银翘散(银、翘、荆、竹、牛蒡、薄荷、桔梗、豉、草)+五子衍宗。l月经过多：弦濡，芩连清热；沉洪迟，攻下(攻阳明)。l红眼病：(1)玉丹化水外用；(2)桑5、菊5、荆5、防5、银10、翘10、芩10、连2、军3、蝉3、石20、草10、蔓荆子5、桑叶5、麦冬10、元参20；(3)脉大加元、麦。l尿崩反而要用利尿之药。肿瘤最怕用寒凉之药，麻桂为佳。血痢－柴桂加血见愁。l痃癖脉：寸大，关小，尺更小。胃小，胠、肚脐一定更有硬块。l脾脉：微滑软，如鸡举足，慢一点，沉洪弹手弱。大肠脉：洪、动、宽，弹手加舌红苔黄。l少阴：面红，五官大是心脏证。沉弦细－心力亏。l血脂高：芍药(排油收敛)、银花(解毒)、首乌(作用好，味差)、党参(补气强心)。l夏日贪凉：阳暑，霍香正气。阴暑：霍香、二陈、术、茯苓、六一散。车前子、荆防银翘、香薷、石膏。l高热：麻杏石甘+元麦甘桔+薄荷、佩兰。l月经腹痛伴泻下：香连丸、木香、苏叶、川连、茯苓、吴萸子、当归、香附子、香苏饮，加党参。l附子辛温通十二经，麻黄、细辛有兴奋作用。l八珍汤补肾阳，黄柏去肾火。利水下焦用苡仁、泽泻、车前子，肾亏加臾肉合之。l脾虚用附子、干姜、生甘草，另加元明粉。l附子理中(附、干姜、草、白术、茯苓)，心脾虚伴热加大黄，加麻细通十二经，藁本、蔓荆子、天麻、白芷、木通、通草，形成青城十四味方(大发散)。l一味用补药不能补，要用金石药，搞动全身经通才能有效。如肾炎用黄芪则无汗，补而无功，反而见坏。青城派把补之义研究透了，关键在通即是补。汗、吐、下、和、补、通，青城六法，御诸法于其中。

丹医心悟(四)l中医不能用死方，临床自己形成方。一病一方均是专利。表面看用阳药，经过配伍变成阴药，不以热药论，有引火归元之用。用药刺激不行，海马补肾使人亢进，不能见效，面黑囊肿，腹痛随之[1]。l总的讲，十四味是寒冷的利尿。如热加桂香平胃散(调肝)，可以香附子代麝香。因为麝香略热。香附分四制、七制、九制之分，湿气重用白术同炒，白芍、陈皮同炒。l如红斑狼疮之热大，用六分散，加石膏、芒硝，清大热。人参白虎汤仅起暂时退热作用。三三饮(黄芪、当归、银花)为辅，六分散令其恢复起元气来[2]。l承气汤入大肠之分，炒小茴香入小肠之分。l肠栓塞：芩连二陈。芩连加小茴香，麻细附加小茴香。l桑寄生、桑枝、桑皮：手脚麻木，其性质差不多。独活是下行的药(但本草讲独活上行，羌活下行)。桑枝入手太阳。桑寄生入足太阳，五加皮去湿痹、治腰腿痛；真五加皮香味较浓。l定痛之法：调气，平肝，散寒，活血，强心。清热之法：青皮茯苓丸，香连丸，槟榔，吴萸子，青皮。l柴胡解腹结气，秦艽通四肢活血脉。僵蚕以僵化僵，化解包块，乌头比附子缓和。l太阴病用乌头，少阴病用附子，附子纤维少津多。l肉桂2、川连2(交泰丸)治心肾不交。桂附强心温经，干姜、附子兴脾作用。用药太热是无效的。量要用功效大，巧用量。桃仁缓下剂，用10-15克，大黄、枳实。l治三焦病用刺五加。l治疗三步功：(1)下手功－通便去毒－柴桂瓜可；(2)治病功－治病本；(3)善后功。l肾炎－扁桃腺炎入手，尿频－龙牡。l气亏－腰腿痛；颈椎病－脾湿胃热。补气、强心、清热除湿(越术可)；胆石－清热除湿(补气、强心，下气利湿)l下便－柴桂瓜(半身不遂－牛黄安宫－中宫寒甚[3])l偏头痛－胰胆－黄芩(汤中顺气，消导方可参)l慢性浮肿－真武汤(芩、芍、姜、术、附)，利小便。l厥阴病：实用四逆散(柴、芍、枳、草)，虚用当归四逆汤(当归、归、芍、辛、炙草、木通、枣)温化或六分散加桂、归、苡、泽、车)。l心脏供血不好－当归、白芍、丹参、丹皮、远志、栝蒌(解痉)、桂枝；下气－小承气、法夏；舌苔－尖红，后2/3厚腻用石膏，苔微黄用参、术苓。l由咽至膈，痒、疼－元麦桔，苏、莱、小承、陈皮、法夏、车前子，有热加石膏、生草。l腹主动脉大洪，上火热重。以越术加小承气，清热除湿，下气才松快。l小承气－降气，使肺、胃、肾、大肠之气相承。l甲亢：增液(元参、麦冬)+小承气(也治高血压)。成法：越术加元麦桔、小承气、苏子、莱菔子。湿重尿不通－海金沙、石苇。按摩引气下行。l用剑指点绛宫，急救复脉。l咽炎：滋阴水自生。麻杏石甘元麦桔、荆防银翘，滋阴水自生。l阴阳就是理论依据，治疗就是治阴阳，上工就是知阴阳而晓变通，以施人。l大汉亡阳必死－人参之类无用，必附子理中补中阳，不必用俗法。l心下有小心(命门)，与心脏有关。l腰痛加尿黄－内热重(少阳、相火)。右陷脉，气亏。太阴脉在脐内，脾亏。口咸－肾内有火。脉太长－气太亏。

l内有淤结，师用柴桂瓜、芩、香附、法夏、藕节、桃仁、蝉蜕、酒军、党参、焦三仙、石膏、甘草。l月经将至，升药要少，加归、芍之类补血。舌身暗，发乌色－用归、桂、芍。l荡邪汤：当归、白芍、桃仁、丹皮、枳实、酒军，去淤血生新血，下一方可用越术。l视物不清(同飞蝇症)，可用越术加阴药。l沉香燥，一般配石膏同用。霍香、赭石去秽，(赭石与旋覆花同用)，胃溃疡，口中有菌。溃疡病为肾亏，用麻细附、八珍，补肾、补气血。l玄胡调血，调气。浙贝解痉，使肌肉有弹性。白芷止血。甘松调气。全蝎解痉，使胃管收缩。l《伤寒》中以小陷胸汤治老人便秘。(老人不可攻下)方：黄连、法夏、栝蒌根、陈皮，加滋阴品(熟地等)l草决明有缓下作用，降眼压。不用白术类，因其燥，车前子利水下行，麻细附益阳气，补肾，治目。l丹参二两治倒天柱。气不通(阳明)－藕节20、败酱20l脉很沉，不宜猛下，宜芩连二陈，小陷胸之类，附子败酱苡仁加大黄、芒硝。l东北地区大肠病特多。(栝蒌、川连、法夏、陈皮)。小陷胸加熟地、润肠而下便。l燥：阳明府实；湿：脾经病；痞：胰三焦证；满：肛胀，肠子证。l月经刚过，芩连、八珍或芩连四物理气血。l肾炎，透析者不可滋阴(已肾衰)，如用熟地加芒硝令肿泻毒作用。l麻桂加熟地(阴药)，会改变药性，使阴证变阳证，而无发散作用，通血脉之用也。扶阳攻下：大黄，丹皮、桃仁、川连、芒硝(扶阳攻下加附子)，大便干者仍不下，加熟地、党参。________________________________________[1]运用之妙，存乎一心。[2]青城、峨嵋之学派是中医丹医中之极至。[3]注：此云若半身不遂者妄用牛黄安宫，可致中宫寒甚。

丹医心悟(五)

l右手寸脉好，不会是恶性病，如癌。l升麻炭(止血，升血脉)、川芎(升血脉)、阿胶(止血)、当归，愈合血脉。l妇女白带多是胃不好，黄带有湿热。舌满苔是湿气重，舌中心红是心气亏，心力差。舌无苔是胃阴伤。l周潜川用大剂生石膏煎水冲芒硝30-60克取快利而愈者。l肠痈(含慢性阑尾炎)附子败酱苡仁汤合大黄丹皮汤(军、丹、桃、冬瓜子、芒硝)。l案：感冒兼火，全身高烧，皮肤烫人。面色好像吃了酒一样。口干欲下凉水(阳明热)，头痛，有汗或无汗(外证)，小便少，且十分赤黄，苔干燥，色小黄，或白腻当中夹杂黄色。处方：生地15、川芎6、羌活6、葛根6、防风6、白芷6、柴胡6、黄芩15、薄荷6、生姜三片、生石膏30、甘草3。(周先生方案)l感冒兼伤食，恶寒、发烧、身痛、头痛，有汗、无汗，呃气，打饱食，不畏饮食。处方：紫苏9、橘皮9、白萝卜子9、焦山楂9。(有汗加桑叶9)l感冒咳嗽－咳嗽、吐白沫、鼻流清涕，鼻塞不通。处方：枇杷叶30、五爪风9(类似麻黄)、兔耳风9、车前草9。l牙齿痛用地骨皮，牙缝出血用茅根。(以上为周先生方案)l面阴黄，哮喘是脾湿，咳白泡痰是手太阴肺经之故。l心脏怔忡。有一种病者，除长期失眠外，随时自觉气短，走路上楼更觉气短，同时心跳急，心慌，口苦，脸色时常发红(阴虚阳越)，手心出汗，手心又常发热，又是心慌抽痛。处方：白芍30、炒栀子9、菖蒲1.5、木香3、万年青叶9、芭蕉花9l外伤丘墟可致内伤属脏。l鼻衄：藕节20、桃仁10、代黄3、白芨10、小蓟5、灶心土20、黄芩10、生草10、生石膏(先)20、(川连2)l参三七与人参同为五加科植物，刺五加都可治三焦之疾。l阴虚皆可曰肾阴虚。肾非解剖之肾，亦指一种功能状态。l右关脉大是脾胰之病，月经七天是气提升不起(如大肠没有病的话)，舌暗加桂枝强心力。月经来时，芩连、八珍汤。

l治西医所谓慢性咽炎：小青龙汤(麻、桂、芍、姜、草、细辛)、五味子，加杏仁、石膏、元麦桔、苏子、莱菔子、车前子、陈皮、法夏、蝉蜕、僵蚕。l骨折用方：四君子汤加菟丝子、女贞子、续断、桃仁、当归、芍药、酒军、乳香、没药、生甘草。l脉大者用龙牡收治。脉长者－弦濡而长，在上，端直：各疸；在下，大便先干后稀。l茵陈+四君子、桂枝、滑石－利胆。咽炎－元麦桔加入越脾加术汤。l打呃－法夏、厚朴、生姜。(实证)。呃逆－吴茱萸汤加人参、法夏、干姜(厥阴之虚证)l脉之底弱－胃气不足，苔薄－胃阴不足。尿混－脾湿胃热，筋松。胃寒者少用黄芩或与生姜同用。l胖子要问咳，足太阴、手太阴之不调。胖子多见心脾病(眼大，五官大)l圆脸，细皮嫩肉，色白，是阴虚，甲状腺亢进。l木型人，木克土，常见肝胃不和。l口臭－非肠胃病，即胰病(合谷、三里)l合谷脱肉，曲池脱肉，大肠胃之疾。l红胖(或饮酒者)年少，不患心脏病而有胃病。着重治胃：芩连、木香、秦皮、败酱草、苡仁、远志(治心、胃)。脉不规则：菖蒲、远志。(因胃不好生病)l尿中有蛋白：四君子芩连二陈。l长年便血－用归脾汤，或加菖蒲、远志。治心必治胃，胃者肾之关门也。l开鬼门(使邪从汗而出)－越脾加术。洁净府(治肾)－八正散。l脉沉洪迟是心脉，玫瑰手是肝病。l旋覆花降气。菊花清上。l脉端直以上(分不出寸关尺)查肝是否有疾。(如摸腹软，可能肝变小)l胀脉－沉取洪宽，浮取无。(腹胀之象)l面乌黑，牙龈黑，唇黑(脾病)。越术加苡泽车、苍术、茅根。l食肉无味，脾胰不好，但知糖、醋味。l夜里头昏，胰脉紧(脉弦)，低血糖，甜咸水饮之可愈。(解腹中结气－柴、三仙、桂、瓜、莱菔)l麻细附使心肾此两极振荡激发活力。l肾病，由外之内－解表；由内之外－心脾之力不足－肿，越脾加术。发动脾之起买加利尿剂，后可加附子，以强心健脾。l扁桃腺，健康人不见，有病会鼓起蜂窝组织。l漏底伤寒－上烧，下泄利。(葛根芩连汤)l80-90%胃病转成胰病－柴桂(治寒又治热，祛实又治虚)l佑土汤(王慈臣用)，即加味越脾加术汤，道理实越术汤之理也。l大肠发病多，小肠少；心发病少，胃发病多。l小肠有寒用理中类。肚脐疼(小肠梗，绞肠痧)附子理中加大黄为引。脐下病用真武汤。l小儿肚痛－附子理中(参、术、姜、草)+大黄l膀胱疼－尿蓄留(胰证)，“津液藏焉”，“气化出焉”。针水分穴，脐上或脐下。l利尿用五苓散(要有桂枝)。尿崩症－脑被伤后所致。用双氢利尿剂反而不下为何。可能刺激中枢起作用。中医的整体观很了不起。l膀胱气化，又主升降。《内经》要分析去读，其中有误处。l痃癖，气血上冲，应急用大补之剂。党参30、附子10之类。此证乃寒裹血。l黄芪、桂枝可代为甲状腺素。气脉上行多，聚于喉部故为阴虚白胖。气瘿之类。l舌为心(根)之苗，舌尖红(心火)。耳为心(根)之窍，耳心疼(心火)。耳为肾(根)之窍，耳心疼(肾水亏)。根、苗、窍之关系(黄庭经言之)l脉长在肝为气淤，在肺为气亏。l心中有火为少阳火，用芩连泻之。l行时脾痛－越术+白芍(和营)、川连(清心热)、佛手调气。l密陀僧壳治瘰疠。l面如噀血，胃胆之疾应疑，不论有无病，应将血色去下(血脉在上不在下)，用阴药。l霍香2，治脾胃吐逆最要之药。胃湿困脾阳，倦怠无力，饮食不好，舌苔浊垢者最捷之药。一惟舌有浊垢面漾漾欲反者最佳。l代赭石－赭石入手少阴、足厥阴经，怯则气浮，重以镇之。以镇虚逆，故仲景治伤寒、吐下后心下痞鞕噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。l白带多，宫颈糜烂，胃胰不好。l脉弦迟，右长，无根(气血亏)，要查腹中有无包块。

丹医心悟(六l麻黄可用芝麻杆代之，发表亦可。l天食人以阳气：羌活、藁本、麻黄、荆芥、防风、蔓荆子、天麻。气补阳气。地食人以五味：质不足者补之以味，味补阴，四物之类。l周潜川方中多用风药。(如东垣升阳益胃，不复其阳气，胃就不好。)l中西方传统医学中本来是一样的，但从巴斯德之后，偏于认识病毒、细菌。l葛根芩连汤，桂枝黄连汤均可治痢。须……一病必有两证(一曰阳，一曰阴)l白通汤，若无葱白可用通气药代之，不必守死方。l望诊至为重要。l养身不如养心，养心不如养神。l附子、干姜纯阴证可用。l慢性咽炎治疗模式：(1)麻、杏、元参、麦冬、桔梗、桂枝、苏子、莱菔子(消导下气)、陈皮、法夏、小承气(厚朴10、枳壳3、酒军3)、蝉蜕、僵蚕(散风化脓)、生石膏、荆防银翘；(2)加味六分散(麻、细、附、军、干姜、草)－八珍、苡泽车、元明；(3)另有它病，有从脉法治，从症而治或脉症同治之法。慎需仔细！l望诊－望面色，五官，神气。望舌象。如患者张瑞祥，面乌黄，唇黑，切其腹知为胰微结，心下胀(肝小叶处合胆囊)，太渊弦，少阳，微洪动。知少阳为主病，而内热稍甚。(少阳、阳明合证)。方：柴10、桂3、党20、木香5、防风5、黄芪10、焦三仙20、草10、姜二、石30、军5(金匮用黄汗、用生芪、桂枝治之－治脾证)l气亏提不住，月经期多于4-5天而长。l先刺历兑理气下行，先刺合谷气在胃而不出。“经”穴(动脉跳动处)所动为经，一般不刺，或避开动脉。井穴气刚出行浅刺，合穴气往里去了，深刺。l论人之根性：圣、贤、才、智、平、庸、愚、劣l十二原穴在中医诊断上很有作用。l三三饮(当归、生芪、银花)，治气血亏。l芩连－桂枝－熟地、元参(配伍)l天花粉(栝蒌根)清热排脓。l陈皮(燥湿)、法夏(祛痰)加黄芩调胰、胃。加苍术治寒痰。(阴阳相应，寒热互用)l脉弦－柴胡。洪滑(眩晕)－芩连。迟－桂枝。底脉弱(发汗)－生姜。呕呃－法夏。面阴黄－茵陈、竹茹、桂枝。l蝉蜕－降压；胃阴不足－舌裂；石决明－敛肝；龙骨－敛脾；牡蛎－敛肾。l丝瓜藤近根之汁－主中耳炎。尿碱主治发颐。黑目仁有白点者肾水枯。l抽筋：归脾汤加石膏(去湿热)l白豆蔻作用平散，肉豆蔻作用温中。l肺鼠疫：咳、高热、流鼻血，在2-3天，用麻杏石甘。腺鼠疫：淋巴腺肿，伴高热。先用麻杏石甘退热，后用：越术+丝瓜络、橘络。l舌尖红属心，根丝[1]是胃火(焦三仙)l参附龙牡，补气收敛，其效优于止血之药。l小儿12岁尿床，去湿清热可。l脉中间大，两头(寸、尺)小，关脉结是气结(肝或脾之气脉不通)l胰不好则口淡尝不出味道。口苦胆汁不出故。l眼红，心门狭窄之故，忌用酸物。眼红久转为火，身上起斑，为阳毒。(不宜食水果)l吃大活络丹，久而上火，大便不易出。l欲某不能某(欲吐而不吐，欲呕而不呕……)心力不足之故。l发烧不宜食肉，内而化湿热病。l夏天穿棉畏冷，周潜川先生用三仁汤、木通、滑石、生草。后用六分散+童便服之愈。(典型湿热为病)l湿热病为证最为复杂，证见多端。但又不外脾湿胃热，只是热与湿之比量不同而已。内热重者反畏冷，此为医者记！l患者月经时间长，用提升法；月经过多，或每月二次，应泄阳明之热(肠)；月经刚完用八珍。l舌诊无苔是虚证，表现为内火重。败火同时把温化药加上(如桂枝)。人参、党参作用是养胃气。

l越术加桂5同时用芩连，反佐桂之过热。l脚跟痛是心脑血管病之先兆。l生石膏用不伤胃，其性微寒，不必煅用。不是大寒品。l记住病是气亏是湿重而引起。脾气虚，颈生疣赘，消化不良。l舌尖中部是“心”，根是脾胃三焦。l参附龙牡治咳血，止便血比止血药都有用，也可用当归黄土汤。龙牡收敛血压、降压。人参收敛口愈合。附子补之人亏虚，强心。(人不太亏，用柴、桂、合龙牡也可以)l珍珠母－肝火，龙骨－脾火，牡蛎－肾火。l小儿夜尿，并非认为肾亏，一般败火即可除之。l寸脉紧，身上有痞块。脉弦洪紧(厥阴脉)，老年人常见。老年人口渴，舌干裂，宜温化使水液生。l腹中有水微肿是厥阴证。l帅角痛，少阳有热，用黄芩、菊花、全蝎。

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