很多患有胃病的朋友，家中常备拉唑类（PPI）药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能有效治疗消化性溃疡、胃食管返流病、幽门螺杆菌感染、预防阿司匹林等相关胃十二指肠溃疡、胃泌素分泌瘤等病症。正因为如此，拉唑类（PPI）药物被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑。

不过，最近的《科学报告》（ScientificReports）上线了一篇探讨胃药安全性的文章，加州大学圣地亚哥分校的研究者发现，长期服用拉唑（PPI）类胃药的人，肾病风险会大幅上升。

现在美国食品和药品管理局(FDA)批准的PPI一共有6种，包括雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑和右兰索拉唑。根据不同医疗机构的药品目录和医疗人员的用药习惯，会给患者开具不同的PPI，如口服的雷贝拉唑、兰索拉唑口崩片，静脉的泮托拉唑、奥美拉唑等。

“拉唑”类药物，都是质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)，可以和胃壁细胞上的氢－钾－ATP酶泵不可逆地结合，从而在源头上阻止胃酸的分泌。而且PPI对进食后引起的泌酸最有效，所以在每天早饭前半小时到一小时吃一片“拉唑”就能有效，这样一天一次，持续5天吃PPI，最多可以让胃酸分泌减少66%。

然而，这种优势却让人们忽略了最为重要的一点，那就是药物的副作用。一些研究报告还表示，长期应用PPI，会有如腹泻性疾病，萎缩性胃炎，矿物质和维生素的吸收不良和肾病等反应。而这次加州大学圣地亚哥分校的研究就专注于PPI治疗相关的肾脏损害，包括急性肾损伤、慢性肾病、终末期肾病及电解质紊乱等。

研究者分析了~年上报FDA的超过万份不良反应报告，比较了“拉唑”和“替丁”引起的肾脏不良反应。发现仅服用西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等H2RA的患者肾脏不良反应率为0.7%，然而，仅服用PPI的患者报告的肾脏相关不良反应率却有5.6%，足足高出了8倍。

服用PPI的患者慢性肾病的上报率是服用H2RA者的28.7倍，上报的急性肾损伤是H2RA的4.2倍，终末期肾病是43倍，非特异肾损伤是H2RA的7.7倍，肾结石是H2RA的3倍。

除了肾功能的损伤，PPI还可导致镁、钙、钾、钠等电解质的吸收不良，且均比H2RA严重。这种广适应症的药品上市后的后续追踪研究，对医疗人员及用药患者都是重要的警示。

因为副作用而停掉药物显然是不恰当的，因为就目前而言，PPI的治疗是相当有效的。我们需要注意的是，在使用PPI治疗时，只要用治病所需要的最低剂量和最短疗程即可，用PPI超过半年的患者在病情稳定后应该逐渐减量至停药。

对于肾功能不全的患者来说，应该做到以下两点，一方面要在胃病就医过程中详细说明病史，定期复查肾功能；另一方面，就是在自行买药时注意阅读药品说明书或咨询专业的医疗人员。

适当补硒，可以减轻PPI药物对肾脏造成的损伤，这是因为硒能通过谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)来保护肾小球细胞免受氧化过程的影响，从而对肾小球形成有效的保护，降低引发肾脏疾病的风险。

另外，药物的代谢产物会对肝脏造成损伤，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对肝功能起到良好的修复作用。从而提高肝脏的解毒能力和对毒素的耐受性，拮抗多种有毒重金属物质(如：汞、铅、苯、砷等)和有害化合物，帮助减少药物对肝脏的伤害。

最后，硒还有广泛作用于人体的抗氧化能力，能直接消除胃肠内的过氧化物和自由基，调节胃肠道内的平衡，修复和保护胃黏膜，防止其癌变。因此对胃病还具有辅助治疗作用，从而协助PPI药物一起加速胃病患者的康复速度，大大减少PPI药物的用量。

END

来源：富硒传媒

硒并不是万能的，但是缺了硒是万万不能的

不是补硒可以“治病”，而是缺硒才使人们得病！

今天你补硒了吗？

推荐阅读：

各大媒体报纸谈硒

一个将改变世界的微量元素

人大代表两会建言科学补硒

硒知识

科学补硒二十二问

硒与糖尿病:有了硒，百岁不是梦

??癌症在发作前2年征兆，值得收藏！

日常生活中怎么补硒?如何选择硒产品

颠覆性的健康新产品-终极形态硒产品

有硒才有健康和长寿，补硒的十大功效

保健品,吃还是不吃?看完保证让你不纠结

人民大会堂--防病治病定量补硒全国会议

安徽省卫生原厅长戴光强谈硒与人体健康

硒到底是什么？它对健康有什么特别益处？

美国补硒已大众化，中国专家呼吁重视补硒

富含硒的食物有哪些？生活中应该怎么补硒！

硒能杀死90%的肝炎病毒，被誉为“护肝之神”

这个视频告诉你硒是什么?硒到底有什么作用?

北京卫视大医生介绍硒元素，防癌治癌话补硒！