作者：医院重症医学科潘柳华

接到通知

3月3日晚上，我忙碌了一天刚回到驻地准备休息时突然收到组长发来的消息，明天进舱协助浙大一院重症监护室主任医师章渭方放置胸腔引流管。面对突如其来的通知，我一时摸不着头脑，纳闷要给谁做穿刺，又为什么会是我？想起章渭方主任医师，是此次我医院肿瘤中心Z7病区主任，期间和他有过几次短暂的交流，他是一个认真负责、专业知识丰富又平易近人的专家组成员，对待病人一丝不苟，曾几次查完房时累得虚脱扶在墙上......不一会儿，传来一阵急促的电话铃声，“小潘，我是章渭方，我们现在要临时成立个穿刺小分队，明早床病人可能需要留置胸腔引流管，你有信心吗？”能有幸得到章渭方主任医师的信任和肯定，我没有半点迟疑，“有信心”。“我了解到你是医院重症医学科专业，平时具有丰富的一线临床经验。明天早上准时集合进舱，你好好准备一下”。

放下手机，我的心情久久不能平静，这对于我来说既是一次机遇也是一次挑战，虽说胸腔穿刺引流在ICU平时是常见的有创操作，但因为这次患者的特殊性，任何环节都不能有差池，稍有不慎就会造成病人病情加重，自身暴露风险增加。当晚，我躺在床上辗转反侧，反复温习着穿刺步骤及注意事项。

焦点床

床的老刘是我们开科以来最危重也最牵动人心的一位患者。2月15日因“发热7天，确诊新冠肺炎4天余”入院。既往无基础疾病。医院胸部CT提示双肺病毒性肺炎，弥漫多发实变影、网格影。入院时面色发绀，呼吸急促，咳嗽剧烈，说话断断续续，心电监护提示心率次/分，呼吸40次/分，血氧饱和度60%，随时有气管插管的风险。起初的几天，全体医疗队员都替他捏了把汗，在大家坚持不懈的努力下，避免了插管。

目前储氧面罩吸氧15L/分下生命体征基本稳定，氧饱和度可维持在95%左右，但吃饭、排便甚至说话时氧合仍有明显下降，肺功能整体仍较差。这始终是大家担忧的一件事情。为此医疗队反复进行疑难病例讨论，无论在隔离病房，还是每晚在驻地的医疗专家组会议，床一直是我们