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护考模拟卷-专业实务
1.某护士在呼吸内科工作,早上巡视病房时,发现其中一个病室的相对湿度为30%,该病室患者可能出现的表现为
A.呼吸道黏膜干燥,咽喉痛、口渴
B.血压增高、头晕、面色苍白
C.多汗、发热、面色潮红
D.食欲不振、疲倦、头晕
E.憋气、闷热、难受
:A
:考查病区环境管理的物理环境。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。
2.小杨是儿科儿童组的护士,工作表现突出,护士长经常指派她负责一些工作,但小杨做起来常畏手畏脚,护士长意识到没有给小杨职权,有责无权,造成了限制,遂任她为儿童组组长,提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致的原则
D.稳定适应的原则
E.精干高效原则计划
:A
:考察职责与权限一致的原则。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义,有责无权或权限太小,会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性,使组织缺乏活力,不能真正履行相应的责任。小杨被任命为儿童组组长后,提高了工作的积极性和创造性,体现了职责与权限一致的原则。
3.患者男性,50岁。慢性心肌病患者,近期出现胸闷,气急,头晕,乏力等表现,入院做进一步检查,临床确诊病人并发心房颤动,请问心房颤动时的心房率为
A.~次/分
B.~次/分
C.~次/分
D.~次/分
E.~次/分
:D
:考察房颤心电图特征。窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率~次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,通常在~次/分钟。
4.乙脑的主要传播途径是
A.血液传播
B.虫媒传播
C.飞沫传播
D.消化道传播
E.密切接触传播
:B
:考察乙脑的传播途径。乙脑系经过蚊虫叮蛟而传播。
5.一位护士在与一位患者交谈的过程中,当患者谈到住院以来的高额费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪,护士此时可采用的交谈技巧是
A.倾听
B.核实
C.提问
D.阐释
E.沉默
:E
:考察护患交谈的技巧。护士此时可采用的交谈技巧是沉默。沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中,护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用:①表达自己对患者的同情和支持;②给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会;③缓解患者过激的情绪和行为;④给自己提供思考、冷静和观察的时间。
6.患者男性,23岁,高热5天,怀疑败血症,需取血做血培养,其目的是
A.查白细胞数量
B.查红细胞数量
C.查心肌酶活性
D.测转氨酶值
E.查找致病菌
:E
:考察血标本采集的目的。为该患者做血培养的目的是查找血液中的致病菌。
7.患者男性,78岁,近日出现乏力,恶心,腹胀,尿少伴双下肢水肿等右心衰竭表现而入院,临床给予强心、利尿、扩管治疗。心力衰竭病人给予利尿剂的目的是
A.保护肾脏
B.排出体内潴留的体液
C.排出多余的血钾
D.加强心肌收缩力
E.增加消化功能
:B
:考察心衰的药物治疗。利尿剂的应用,可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷,改善心功能。
8.患者女性,48岁,因支气管炎住院,T38.8℃,P次/分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是
A.冰袋额部冷敷
B.冰帽头部冷敷
C.乙醇拭浴
D.温水擦浴
E.冷湿敷
:A
:考查体温的评估中高热病人的护理,体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷
9.患者男性,65岁,因口腔疾患需插鼻饲管,在插管过程中,如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况,应
A.嘱病人做深呼吸
B.托起病人头部再插
C.嘱病人做吞咽动作
D.停止操作,取消鼻饲
E.立即拔出,休息片刻后再插管
:E
:考查鼻饲的操作方法,在插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难等情况,怀疑胃管插入气管内,应立即拔出胃管,休息片刻后再插管。
10.妊娠12周以后逐渐成为子宫腔的一部分的子宫峡部,其下端是
A.解剖学外口
B.解剖学内口
C.组织学外口
D.组织学内口
E.子宫颈外口
:D
:考察子宫的解剖结构。子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口,下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织学内口。
11.老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大,因此保持比较好的记忆是
A.近期记忆
B.远期记忆
C.机械记忆
D.逻辑记忆
E.次级记忆
:D
:逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上,通过材料的内在联系而进行的记忆。
12.下列使心率加快心肌收缩力增强的是
A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钙
E.血管内皮因子
:D
:记忆性题目,考察循环系统的神经体液调节,需掌握。儿茶酚胺、钠和钙等增加心率和心肌收缩力,乙酰胆碱、钾和镁等减慢心率和降低心肌收缩力。
13.患者男性,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液0ml,为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应其措施是
A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
C.另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
D.口服葡萄酸钙
E.两袋血液之间输入少量生理盐水
:C
:记忆性题目,考查静脉输血的常见并发症与护理,需掌握。
14.《传染病防治法》规定各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面的职责是
A.对传染病防治工作实行统一监督治理
B.发生传染病疫情时对疫点疫区进行调查和分析
C.确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作
D.领导所辖区域传染病防治工作
E.负责所辖区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费
:C
:考察传染病防治法。医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
15.患者男性,42岁。患内痔2年。就痔形成因素咨询,护士的解答中与痔发生相关的但不可改变的因素是
A.长期饮酒
B.局部解剖因素
C.喜吃辛辣食物
D.长期坐立
E.习惯性便秘
:B
:考察病因。病因有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等肛窦、肛腺慢性感染的病史;长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物史、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素;长期使腹内压增高的病史或职业因素,如长期的坐与立或便秘、前列腺增生、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等,导致直肠静脉丛扩张充血。直肠局部解剖因素,如直肠上静脉丛属门静脉系统,且无静脉瓣膜,又位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易于形成静脉扩张。
16.病人出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,属于
A.疾病晚期
B.脑死亡
C.濒死期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
:B
:考察死亡过程的分期及脑死亡的诊断。脑死亡的判断标准:不可逆的深度昏迷;自发呼吸停止;脑干反射消失;脑电波平直。本例患者符合脑死亡标准。
17.护患关系发生冲突的主要因素是
大题题干:
患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理
A.角色压力
B.责任不明
C.角色模糊
D.信任危机
E.理解差异
:D
:考察影响护患关系的主要因素。冲突的主要因素是张护士给患者穿刺三次均未成功,患者对其技术不信任,属于信任危机,信任感是建立良好护患关系的前提和基础,而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中,如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误,均会失去患者的信任,严重影响护患关系的建立和发展。
18.护患关系冲突的主要责任人是
大题题干:
患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理
A.患者
B.张护士
C.李护士
D.护士长
E.患者女儿
:B
:考察影响护患关系的主要因素。冲突的主要因素是张护士给患者穿刺三次均未成功,患者对其技术不信任,属于信任危机,主要责任在张护士。
19.针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为
大题题干:
患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
:C
:考察护患关系的基本模式。患者为慢性病,有一定文化知识,最佳护理模式是共同参与型。在临床护理工作中,此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”,模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中,护士常以“同盟者”的形象出现,为患者提供合理的建议和方案,患者主动配合治疗护理,积极参与护理活动,双方共同分担风险,共享护理成果。
20.患者女,30岁,以急性脱髓鞘性多发性神经炎收入院。入院后第二天,患者出现痰液黏稠不易咳出、呼吸肌麻痹。应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.吸痰
C.口对口人工呼吸
D.气管扩张剂雾化吸入
E.气管切开、吸痰、呼吸机辅助呼吸
:E
:考察急性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则。维持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的关键。患者已出现呼吸肌麻痹现象,进尽快气管切开,使用呼吸机。
21.患者男性,20岁。左足痛伴发热2天就诊。查:左脚趾甲沟部红肿破溃,疼痛重,压痛明显。其主要致病菌常为
A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌
D.化脓性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
:E
:记忆性题目,需掌握。甲沟炎的主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。
22.某足月顺产新生儿,生后4天准备出院回家。医生告诉其家人,社区会派保健护士进行家庭访视与指导。社区保健人员于新生儿出生28天内应家访的次数是
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
:D
:考察新生儿期家庭访视。新生儿出院回家后1~2天内的初访,生后5~7天的周访,生后10~14天的半月访视,生后27~28天的满月访视。因此,出生28天应访视4次。
23.痛风的发病机制是
A.嘧啶代谢障碍
B.嘌呤代谢障碍
C.脂肪代谢障碍
D.蛋白质代谢障碍
E.糖代谢障碍
:B
:考察痛风的发病机制。痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。
24.患者男性,23岁。全身大面积烫伤后并发低血容量性休克。其休克期体液渗出高峰的时间范围是伤后
A.8h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
:A
:考察烧伤休克期的特点。烧伤后48小时内大量体液渗出,最大的危险是低血容量性休克。组织损伤后的立即反应是体液渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰。
25.急性感染性喉炎的临床表现不包括
A.喉鸣
B.声音嘶哑
C.犬吠样咳嗽
D.呼气性呼吸困难
E.多发于冬春季节
:D
:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
26.患者男,28岁。因车祸受重伤,医院急救,因没带押金,护士拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了护士义务的
A.依法进行临床护理义务
B.紧急救治患者的义务
C.正确查对、执行医嘱的义务
D.为患者隐私保密的义务
E.参加公共卫生应急事件救护的义务
:B
:考察护士的义务。护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。因患者未带钱拒绝救治而延误治疗,违背了紧急救治患者的义务。
27.患者作体位引流的时间宜选择在
大题题干:
患者男,30岁。咳嗽、咳脓性痰,痰量大于50ml/d,诊断为支气管扩张。入院后医生给其进行痰液体位引流治疗。
A.早晨
B.中午
C.夜间
D.饭前
E.饭后2~3小时进行
:D
:考察体位引流的护理措施。体位引流宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。
28.进行体位引流注意事项不妥的是
大题题干:
患者男,30岁。咳嗽、咳脓性痰,痰量大于50ml/d,诊断为支气管扩张。入院后医生给其进行痰液体位引流治疗。
A.引流宜在饭后2~3小时进行
B.依病变部位不同采取不同的体位
C.引流过程中注意观察病人病情变化
D.患有高血压及高龄病人禁止体位引流
E.痰量较多时,应逐渐将痰液咳出,以免发生窒息
:A
:考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
29.护士甲从无菌包取了一块无菌治疗巾,按原折痕包扎好后,注明了开包日期及时间,则该无菌包有效期为
A.4小时
B.6小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
:C
:记忆性题目,考查无菌技术基本操作法,需掌握。
30.下列有关急性胰腺炎的说法,不正确的是
A.腹痛向腰背部放散
B.水肿型腹痛消失快
C.休克常见于出血坏死型
D.出血坏死型腹痛持续时间长
E.病情的严重性与血清淀粉酶升高相平行
:E
:考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3~5天可缓解,出血坏死型者病情较重,疼痛持续时间较长。血淀粉酶的升高程度与病情严重程度不一致。
31.患者,男性,52岁,慢性胃炎病史5年余,应用抗菌药用于治疗,此药物针对的细菌是
A.嗜盐菌
B.沙门菌
C.痢疾杆菌
D.大肠杆菌
E.幽门螺杆菌
:E
:考察慢性胃炎的发病原因。目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起,幽门螺杆菌具有鞭毛,能穿过胃的黏液层到胃黏膜,通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应。以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症。
32.患者,男性,60岁,咳嗽5年,每年冬季发作,吸烟史20年,临床诊断为慢性支气管炎,治疗措施不妥的是
A.多饮水,以稀释痰液
B.劝导病人戒烟
C.急性发作期以抗感染治疗为主
D.缓解期应常规服用抗生素预防感染
E.喘息明显者应给予解痉、平喘药物
:D
:考察COPD的治疗。稳定期(缓解期)治疗:(1)劝导病人戒烟,避免诱发因素,加强锻炼,增强体质。(2)应用药物:以预防和减轻症状,对痰不易咳出者可应用祛痰药。(3)长期氧疗,提高生存率,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间10~15小时/天。急性加重期(急性发作期)应控制感染:应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。较轻病人,多选择口服、肌注抗生素,重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物。
33.该患者应采取的隔离方式是
大题题干:
患者,男,53岁。因胸疼,咳嗽、低烧20余天,经检查诊断为肺结核收入院。
A.接触隔离
B.昆虫隔离
C.呼吸道隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
:C
:考查隔离技术概念,患者被诊断为肺结核,主要是通过飞沫进行传播的,因此。应该进行呼吸道隔离。
34.该患者出院时的终末消毒处理,错误的是
大题题干:
患者,男,53岁。因胸疼,咳嗽、低烧20余天,经检查诊断为肺结核收入院。
A.患者洗澡,换清洁衣裤
B.病床桌椅用消毒液擦拭
C.室内空气可用紫外线等消毒
D.病人被服及时送洗衣房清洗
E.个人衣物经消毒方可带出病区
:D
:考查隔离消毒原则,将被服放入污衣袋,注明隔离用物,先消毒再清洗
35.某护士在为慢性淋巴结炎患者进行红外线照射时,下列操作中不妥的是
A.注意保护眼睛
B.一般灯距为30~50cm
C.随时观察病人局部皮肤反应
D.每次照射时间为20~30min
E.皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射
:E
:考察热疗法中红外线灯操作注意事项,照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
36.新生儿,生后3天。家长为其领取预防接种登记手册,阅读后得知脊髓灰质炎初种的年龄为
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
:B
:考察小儿计划免疫。脊髓灰质炎共初种三次,第一次为2个月,第二次为3个月,第三次为4个月。
37.患者女性,65岁,昏迷,带有胃管和中心静脉插管,使用腕部约束带约束双手,约束带松解的间隔时间一般不超过
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
:B
:记忆性题目,考查保护具使用的注意事项,需掌握。
38.患者男性,57岁,感染性休克,护士观察患者的尿量时,判断“无尿”的标准是24小时尿量少于
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
:B
:记忆性题目,考察无尿的概念,需掌握。
39.某护士协助患者进行鼻导管吸氧,将氧流量调为5L/min,则患者的吸氧浓度为
A.35%
B.37%
C.41%
D.45%
E.50%
:C
:考察吸氧浓度的计算。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)=41%。
40.对注册有效期届满未延续注册的,受吊销《护士执业证书》处罚的,需要重新进行执业注册的时间是自吊销之日起不低于
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
:C
:考察护士的执业注册申请与管理。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满2年的护理人员,需要重新进行执业注册。
41.小儿出生后,其监护人应当到当地接种单位为其办理预防接种证的时间,不超过生后
A.15天
B.1周
C.1月
D.6个月
E.1年
:C
:考察疫苗流通和预防接种管理条例。国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并做好记录。
42.手术室质量标准中规定,无菌手术感染率小于
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.1.5%
E.1%
:C
:考察手术室质量标准。严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于0.5%,三类切口感染有追踪登记制度。
43.对护士仪容、着装礼仪要求错误的是
A.面部清洁,仪容自然,可以化淡妆
B.女性护士留长发盘起,前不过眉后不过领
C.女性短发,不应超过耳下5cm
D.袜子以肉色,白色等冷色为宜
E.指甲修剪整齐,不可涂指甲油
:C
:考察护士的仪表礼仪要求。如果是短发,也不应超过耳下3cm,否则也应盘起或使用网罩。
44.在为病人提供医疗护理活动之前,事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果,然后征求病人的意见,由病人自己决定。这体现的是
A.公正原则
B.自主原则
C.不伤害原则
D.行善原则
E.尊重原则
:B
:考察护士执业中的自主原则。体现的是自主原则。自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则,是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前,事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果,然后征求病人的意见,由病人自己决定。
45.患者男性,55岁,高血压,需要密切观察其血压,护士为其测量血压时注意事项不包括
A.定时间
B.定部位
C.定体位
D.定血压计
E.定听诊器
:E
:考察测量血压的注意事项。需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。
46.患者,男性,16岁,患甲状腺功能减退症病史1年。病人的主要治疗措施是
A.抗甲状腺药物
B.对症治疗
C.胰岛素治疗
D.对症处理和甲状腺素替代治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞剂
:D
:考察甲减的治疗原则。甲减的治疗主要是对症处理和甲状腺素替代治疗。各种类型的甲减,均需用TH替代,永久性甲减者需终身服用。
47.该患者药物治疗首选
大题题干:
患者女,25岁。患“系统性红斑狼疮”3年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形红斑。
A.青霉素
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.异丁苯丙酸
:B
:考察系统性红斑狼疮的治疗原则。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,通常采用泼尼松,每日1mg/kg,根据病情调整剂量。4~6周病情好转后缓慢逐渐减量,防止反跳。
48.该患者的护理措施不妥的是
大题题干:
患者女,25岁。患“系统性红斑狼疮”3年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形红斑。
A.忌用碱性肥皂清洗面部
B.外出穿长袖衣裤,打伞遮阳
C.适当使用化妆品掩饰红斑
D.避免服用普鲁卡因酰胺等药物
E.病人床位安置在没有阳光直射的地方
:C
:考察系统性红斑狼疮的护理措施。病人应避免在烈日下活动,禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处;用30℃左右温水湿敷红斑处,每次30分钟。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口。脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,边洗边按摩,也可用梅花针轻叩头皮,每日2次,每次15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。
49.该患者饮食应注意禁忌
大题题干:
患者女,25岁。患“系统性红斑狼疮”3年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形红斑。
A.芹菜、香菜
B.低盐饮食
C.高蛋白饮食
D.易消化饮食
E.维生素丰富饮食
:A
:考察系统性红斑狼疮的护理措施。患者忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。
50.医护人员不得将艾滋病患者或感染者的姓名、住址等情况公布或传播,体现的是
A.依法进行临床护理义务
B.紧急救治患者的义务
C.正确查对、执行医嘱的义务
D.为患者隐私保密的义务
E.参加公共卫生应急事件救护的义务
:D
:考察护士的义务。体现了为患者隐私保密的义务。以医院收治的传染病病人为例,他们共同的心理特点是焦虑、忧郁、恐惧,担心失去工作、受到歧视。根据条例,护士对保护患者隐私负有义务和责任。
51.患者女性,60岁,高脂血症,医嘱低脂肪饮食,护士告诉患者每天脂肪的摄入量不要超过
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.60g
:D
:记忆性题目,考查治疗饮食,需掌握。
52.小儿,3个月。由其母在家照看。每日让小儿躺在床上听音乐,看转动的玩具。健康查体时被告之动作发育稍差。下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
A.会坐
B.会爬
C.用手握持玩具
D.扶腋下能站起
E.直位时能抬头
:E
:考察小儿运动的发育。小儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。
53.患者,女性,27岁,癫痫伴全身性强直发作2年,经CT病因检查,判断颅内占位病变。此类继发性癫痫,应首先考虑
A.手术治疗
B.物理治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
:A
:考察对继发性癫痫的治疗原则。应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。
54.患儿青霉素皮试的注射部位应选择在
大题题干:
患儿,女性,1岁,因支气管肺炎入院,T39.7℃,P次/分,呼吸25次/分。医嘱:青霉素40万U、IM、qid,VitC0.2g、止咳糖浆5ml,口服,tid
A.臀大肌
B.前臂掌侧下段
C.三角肌
D.股外侧肌
E.三角肌下缘
:B
:考察皮内注射法。药物过敏试验:取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应。
55.帮助患儿服药的正确方法是
大题题干:
患儿,女性,1岁,因支气管肺炎入院,T39.7℃,P次/分,呼吸25次/分。医嘱:青霉素40万U、IM、qid,VitC0.2g、止咳糖浆5ml,口服,tid
A.先喂止咳糖浆,后喂维生素
B.喂止咳糖浆后多喂水
C.最后喂止咳糖浆不能喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
:C
:考察口服给药的注意事项。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
56.肾性水肿一般先发生的部位是
A.眼睑、颜面
B.胸腔、腹腔
C.胫前、足踝
D.背部、骶部
E.阴囊、会阴
:A
:考察肾病综合征的临床表现。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动,临床上呈可凹性水肿,即用手指按压局部可出现凹陷。
57.下列关于饮食护理的叙述,错误的是
A.肝病患者均应控制糖分的摄入
B.脾胃病患者宜食易消化食物
C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食
D.冠心病患者应忌烟、酒
E.肠道疾病患者应忌辛辣刺激食物
:A
:考查治疗饮食。肝病患者除脂肪肝应低糖低脂饮食外,其他对于糖分的摄入没有特殊要求。
58.患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是
A.先用新洁尔灭消毒外阴及尿道口
B.弃去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.将尿液排到清洁干燥容器内
E.标本立即送检
:D
:考察中段尿细菌培养及药敏试验的留取方法。因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。
59.患者住院后,在护理交往过程中,你认为除以下哪种病人外,都可使用参与护理活动的模式
A.术后病人
B.产妇
C.糖尿病患者
D.肢体训练病人
E.新生儿
:E
:考查护理措施的实施方法。新生儿由于刚出生,没有交往的能力,因此无法参与护理活动
60.控制哮喘症状的首选药物是
A.β2受体激动剂
B.茶碱类药物
C.抗胆碱药物
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
:A
:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。
61.卫气营血辨证不包括
A.卫分证
B.气分证
C.营分证
D.血分证
E.元分证
:E
:将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类,用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律,并指导临床治疗。
62.患者,男性,20岁,建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
:A
:考查分级护理。特级护理适用对象:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
63.患儿,11岁,放羊时不慎从山上摔下,入院时发现有头虮,护士应立即为病人做哪项清洁护理
A.床上洗发
B.淋浴
C.床上擦浴
D.口腔护理
E.用百部酊灭虱
:E
:考查灭头虱、虮法:剪短病人头发,蘸百部酊分层擦拭10min,戴帽包裹24h;脱落头发用纸包裹焚烧;病人的衣物灭菌处理。
64.评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为
大题题干:
患儿男性,4个月,因腹泻伴呕吐3天,尿少1天入院。患儿平时发育正常,人工喂养,3天来每日大便15~20次,每次量较多,呈蛋花汤样,呕吐4~5次/天,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏次/分,呼吸30次/分,血压60/40mmHg。精神萎靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,臀部皮肤破溃出血
A.免疫功能不完善
B.大便刺激
C.尿布刺激
D.细菌感染
E.尿液刺激
:B
:由于腹泻频繁,大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。
65.为使患儿的臀红尽快痊愈,局部用鹅颈灯照射,照射的距离和时间为
大题题干:
患儿男性,4个月,因腹泻伴呕吐3天,尿少1天入院。患儿平时发育正常,人工喂养,3天来每日大便15~20次,每次量较多,呈蛋花汤样,呕吐4~5次/天,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏次/分,呼吸30次/分,血压60/40mmHg。精神萎靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,臀部皮肤破溃出血
A.20~30cm,10~15分钟
B.20~30cm,20~30分钟
C.30~40cm,10~15分钟
D.35~45cm,15~20分钟
E.45~50cm,15~20分钟
:D
:考察臀红的护理。局部用鹅颈灯照射,每次照射时间15~20分钟,每日2~3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离,一般为35~45cm,要严格交接班,防止烫伤。。
66.患者女性,36岁,当得知爱人溺水身亡后突然精神失常,当医生问“2+3=?”患者回答等于“6”。这种症状是
A.作态
B.错构
C.遗忘
D.童样痴呆
E.Ganser综合征
:E
:Ganser综合征又称心因性假性痴呆,患者对一些非常简单的问题回答荒谬,但可以看出患者的回答并未超过问题性质的范围(近似回答)。
67.一正常小儿,体重7.2kg,身长65cm,头围44cm,尚未出牙。该小儿最可能的月龄是
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
:B
:考察小儿体格生长常用指标。1~6个月婴儿体重计算公式为:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg),将体重带入公式中,结合头围和尚未出牙,推测婴儿可能的月龄为6个月。
68.患者,女性,45岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血ml,当输血15ml左右时,病人诉说头痛,四肢麻木,腰背剧疼,护士立即采取措施,处理不妥的是
A.立即停止输血,与医生联系
B.采取血标本重做血型鉴定
C.双侧腰部封闭并热敷
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.给病人以安慰
:D
:考察静脉输血反应的处理。病人可能是溶血反应。处理:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录。
69.患者脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是
A.测口温,测左上肢血压
B.测口温,测右上肢血压
C.测腋下温,测右上肢血压
D.测腋下温,测左上肢血压
E.测直肠温,测左上肢血压
:C
:考察测量生命体征的方法。精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;该患者左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。
70.患者,女性,30岁,服敌百虫农药中毒,来院急诊抢救,立即采用洗胃清除毒物,该病人情况应禁用哪种洗胃液
A.温开水
B.1∶00~1∶00高锰酸钾
C.2%~4%碳酸氢钠
D.0.9%生理盐水
E.1%盐水
:C
:考察各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物。敌百虫洗胃溶液:1%盐水或清水、1:00~1:00高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。
71.入院后需采用的隔离方式为
大题题干:
患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等表现,诊断为浸润型肺结核,痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.接触性隔离
D.保护性隔离
E.呼吸道隔离
:E
:考察肺结核病因及发病机制。结核杆菌主要经呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染,应主要进行呼吸道隔离。
72.为了预防肺结核,对于与该患者密切接触的家庭成员可服用
大题题干:
患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等表现,诊断为浸润型肺结核,痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪丁醇
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
:B
:考察肺结核预防措施。对于密切接触医院进行有关检查,必要时给予预防性治疗,预防应用药物为异烟肼。
73.患者,女性,49岁,患慢性肾功能衰竭,头晕,嗜睡,定向力障碍,并且出现各个系统的损害,其中患者心血管系统最常见的表现为
A.高血压
B.心力衰竭
C.心律失常
D.尿毒症性心肌病
E.尿毒症性心包炎
:A
:考察慢性肾功能衰竭心血管系统表现。大部分病人有不同程度的高血压,主要与水钠潴留有关,部分也与肾素活性增高有关。
74.患者,女性,40岁,拟行子宫肌瘤摘除术,护士在术前为其导尿时,发现手套有破洞。正确的处理是
A.用胶布贴好破洞处再使用
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套
D.用乙醇棉球擦拭破裂处
E.可以继续使用
:C
:考察无菌手套的使用。如无菌手套发现有破损或不慎被污染,应立即更换。
75.运送病人入病区应选用的搬运方法是
大题题干:
患者,由于车祸导致第4、5腰椎骨折,病人神志清楚,体温、脉搏、呼吸、血压正常,需要收入骨科手术治疗
A.轮椅运送法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
:E
:考察平车运送法的操作方法。四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
76.搬运该病人时,护士甲应该托住
大题题干:
患者,由于车祸导致第4、5腰椎骨折,病人神志清楚,体温、脉搏、呼吸、血压正常,需要收入骨科手术治疗
A.病人的头部
B.病人的头及颈肩部
C.病人的腰部
D.病人的双腿
E.病人的双脚
:B
:考察四人搬运法。腰椎骨折病人四人搬运法,护士甲站于床头,托住病人的头与颈肩部,乙立于床尾托住病人的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人同时抬起病人。
77.急性感染性多发神经炎首发症状多数为
A.大小便失禁
B.双侧下肢无力
C.一侧肢体感觉障碍
D.一侧肢体抽搐
E.复视
:B
:考察急性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。首发症状:为四肢对称性无力,从双下肢开始,并逐渐加重和向上发展至四肢,一般是下肢重于上肢,近端重于远端,表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。
78.患者,女性,45岁,行腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
:E
:考察尿潴留的表现。尿潴留大量尿液存留在膀胱内不能排出,称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至~ml。病人主诉下腹部胀痛,排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛。
79.患者,男性,54岁,患胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
:B
:考察临终病人的心理反应阶段。临终病人通常经历五个心理反应阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中愤怒期病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。
80.患者女性,22岁,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT0Uimst皮试结果:局部红润,直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取的措施是
A.按常规注射TAT
B.报告医生,改用其他药物
C.将TAT稀释至ml,分4次等量肌注,每10分钟一次
D.将TAT稀释按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射一次
E.按常规注射TAT并注射0.1%肾上腺素1ml
:D
:考察破伤风抗毒素的脱敏疗法。破伤风抗毒素皮试阳性反应:局部皮丘红肿、硬结,直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。患者皮试结果:局部红润,直径>5cm,硬结>2cm,为阳性,需采取脱敏注射,方法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射一次,密切观察反应。
81.下列病人使用热水袋时,水温可以为60~70℃的是
A.昏迷病人
B.瘫痪病人
C.婴幼儿病人
D.老年病人
E.腹泻病人
:E
:考察热疗法中热水袋使用的注意事项,昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年病人局部感觉障碍,对热的敏感性差,故水温应在50℃以内,以免烫伤。
82.患儿,14岁,中毒性肺炎、休克,经抢救病情稳定,医嘱10%葡萄糖ml加多巴胺20mg静滴,20滴/分,计算可维持多长时间
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
:D
:考察静脉输液速度的计算。ml×15滴/ml÷20滴/min÷60min/小时=5小时。
83.患者,女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸鱼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是
A.胃癌出血
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.血小板过低引起出血
:D
:考察病毒性肝炎临床表现。在我国,乙肝是引起肝硬化的主要原因。该患者乙肝多年,可能有肝硬化、门脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬食物时,可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂,发生呕血、黑便。
84.患儿男性,4岁,咳嗽,静脉注射氨茶碱,护士为其注射时速度要慢,否则可出现
A.口干、皮疹
B.心律失常、血压下降
C.红斑和视物模糊
D.腹绞痛和腹泻
E.耳鸣和高血压
:B
:记忆性题目,考察药物作用,需掌握。氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时,可兴奋中枢和循环系统,引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。
85.患者男性,49岁,自觉心悸1天,自测脉搏不齐,心电图示有室性期前收缩,为判定心律失常程度,下列哪项检查最为必要
A.超声心动图
B.动态心电图
C.平板运动试验
D.X线
E.化验血清肌酸激酶
:B
:考察室性期前收缩辅助检查。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩5个/分称频发性期前收缩。为判断心律失常程度,应做动态心电图,判断属于哪种类型。
86.小儿,2个月。母亲喂奶时发现其口腔黏膜表面有点及小片状白色乳凝块样物,不宜擦去,但不流涎,不影响进食。医生检查后诊为鹅口疮。引起鹅口疮的致病微生物是
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.新型隐球菌
E.单纯疱疹病毒
:C
:考察鹅口疮的病因。鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。
87.患者男,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是
A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B.插管时打开吸引负压
C.吸痰时从深部向上提拉,上下晃动
D.一次吸痰不超过30s
E.吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净
:A
:考察吸痰法的操作要点。吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物。吸痰时左右旋转,向上提拉,吸净痰液;每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。吸痰导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以免被分泌物堵塞。
88.在浅表性炎症后期用热的目的是
A.减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B.放松肌肉、韧带、肌腱等组织,解除疼痛
C.保暖,促进血液循环
D.促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E.降低毛细血管通透性,减少组织充血肿胀
:D
:考察热疗的作用。在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
89.患者,股骨骨折牵引第10天,天气炎热,给予做皮肤护理
A.患者自行盆浴
B.患者自行淋浴
C.患者自行擦浴
D.护士帮其擦浴
E.护士帮助淋浴
:D
:考察皮肤清洁护理。淋浴和盆浴适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的病人。床上擦浴适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。该患者骨折牵引,活动受限,生活不能自理,因此需护士帮其擦浴。
90.高渗性脱水首选
A.林格等渗溶液
B.3%氯化钠
C.4%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
:D
:考察静脉输液常见溶液和作用。高渗性脱水首选5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。
91.患者男,16岁,因外伤在全麻下行急诊手术,病区接到电话应准备
A.检查床
B.备用床
C.麻醉床
D.暂空床
E.抢救床
:C
:考察麻醉床的目的。麻醉床的目的是便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适,预防并发症。
92.患者女,20岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查时发现口腔黏膜有散在瘀点,右侧下牙龈有瘀斑,护士为病人做口腔护理时应特别注意
A.禁忌漱口
B.夹紧棉球
C.所有物品要清洁
D.擦洗动作要轻柔
E.先擦拭瘀斑处
:D
:考察口腔护理的注意事项。擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。
93.病人胆道完全阻塞时,粪便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.果酱样
D.陶土色
E.柏油样
:D
:考察异常粪便的观察。胆道完全阻塞时呈陶土色便。
94.患者,48岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全
A.大隐静脉
B.小隐静脉
C.深静脉
D.交通支
E.浅静脉
:A
:考察大隐静脉瓣膜功能试验。要求病人仰卧,抬高下肢排空静脉,在腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。
95.患者男性,35岁,毕氏Ⅱ式胃大部切除术后6天,进食后上腹饱胀,吐出胆汁样液体,不含食物,吐后症状消失,可能为
A.吻合口梗阻
B.输入段完全梗阻
C.输入段不完全梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
:C
:考察消化性溃疡的术后并发症。输入段梗阻、输出段梗阻常见于毕Ⅱ式胃大部切除术后。输入段梗阻可分为急、慢性两类。急性完全输入段梗阻表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少、多不含胆汁,呕吐后症状不缓解,且上腹有压痛性肿块。慢性不完全性输入段梗阻病人表现为进食后出现右上腹胀痛,呈喷射状大量呕吐,呕吐后症状缓解,呕吐物几乎不含食物,仅为胆汁。
96.患儿女,7岁。高热3天,腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
:E
:考察流行性腮腺炎的辅助检查。血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染。
97.阴道流出液体的pH值呈
大题题干:
女,27岁。第1胎,孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水,诊断为胎膜早破。
A.酸性
B.弱酸性
C.中性
D.弱碱性
E.碱性
:D
:考察胎膜早破的临床表现。胎膜早破时阴道液酸碱度检查:羊水pH为7.0~7.5,呈弱碱性。
98.对此孕妇采用期待疗法,为促进胎儿肺成熟,应用药物是
大题题干:
女,27岁。第1胎,孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水,诊断为胎膜早破。
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素
:E
:考察胎膜早破的治疗原则。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。
99.产后3~4天,体温38℃,子宫体轻度压痛,恶露量多且臭,诊断为
A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.子宫滋养细胞肿瘤
E.急性盆腔结缔组织炎
:A
:考察产褥感染的临床表现。急性子宫内膜炎、子宫肌炎:轻者可有下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴臭味及子宫复旧不良,重者有头痛、高热、寒战、心率快、白细胞增多,下腹部压痛,恶露多有臭味,宫腔分泌物细菌培养阳性。
.小儿,5岁。晨起穿衣发现胸前有少许红色斑丘疹及数个清亮水疱,就诊后医生诊断为水痘,带药在家隔离休养。治疗水痘首选的药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.吗啉胍
D.阿昔洛韦
E.头孢噻肟
:D
:考察水痘的治疗要点。水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主。(1)抗病毒治疗:阿昔洛韦是目前首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。(2)对症治疗:皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药,高热时给予退热剂,有并发症时进行相应对症治疗。
.小儿,1.5岁。生后反复上呼吸道感染,曾因肺炎心衰住院治疗并发现有先天性心脏病,现下肢青紫明显。出现差异性青紫的先天性心脏病是
A.主动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
:E
:考察常见先天性心脏病的特点。动脉导管未闭严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,杵状趾。
.小儿,2岁。因高热不退就诊。医生诊断其为传染病,行消化道隔离。经消化道传播的传染病是
A.麻疹
B.水痘
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
:C
:考察传染病的病因及发病机制。中毒性细菌性痢疾主要通过消化道传播;麻疹主要通过呼吸道飞沫传播;水痘经飞沫或直接接触传播;蚊虫是乙脑主要传播媒介;流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
.患儿,女,2岁,3小时前无明显原因出现剧烈哭闹,呕吐胃内容物,持续20分钟后缓解。1小时前再次出现相同症状,并排出有特色大便,医生据此考虑为肠套叠,该病患儿大便特征是
A.水样便
B.黏液脓血便
C.黏液果酱样便
D.黄色软便
E.陶土色便
:C
:考察肠套叠的临床表现。血便为重要症状。在发病后6~12小时排出果酱样黏液血便,或做直肠指检时发现血便。
.患者,女性,23岁,从3楼坠落,胸部被锐利物品炸伤,伤口处有鲜血及气体冒出,病人呼吸困难。急救医生考虑开放性气胸,现场首先应该
A.使用止痛剂
B.输血输液
C.局部清创
D.氧气吸入
E.封闭伤口
:E
:考察气胸的急救措施。开放性气胸紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。
.患者,男性,67岁,行走时突然摔倒,路人发现其心跳呼吸停止。如不及时抢救,脑细胞将在多长时间内发生不可逆变化
A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~6分钟
D.6~8分钟
E.8~10分钟
:C
:考察心脏骤停。心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害。
.患者,女性,27岁,产后大出血,急诊以ARDS收住院,其临床特点是
A.进行性呼吸困难,吸氧难以纠正
B.有严重紫绀
C.有明显肺部体征
D.有严重低氧血症
E.胸部X线检查可见网状阴影
:A
:考察ARDS的临床表现。ARDS时,除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,一般吸氧难以改善,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
.取避污纸的正确方法是
A.掀页撕取
B.由页面抓取
C.由别人代取再传递
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取,无影响
:B
:考察避污纸的使用。使用避污纸时,应从上面抓取,不可掀页撕取。用后应放进污物桶内,以便集中焚烧处理。
.间歇脉多见于
A.窦性心律不齐病人
B.心动过速病人
C.心动过缓病人
D.洋地黄中毒病人
E.房室传导阻滞病人
:D
:考察异常脉搏。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
.某病人昏迷不醒,呼吸有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,此病人可能是
A.巴比妥类中毒
B.吗啡中毒
C.阿托品中毒
D.有机磷农药中毒
E.颅内出血
:D
:呼吸有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗为有机磷农药中毒表现。
.29岁女性,第一胎,孕38+2周,第一产程进展顺利,第二产程延长是指第二产程超过
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.5h
:B
:考察产程曲线异常。第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。
.患者女性,15岁。近来反复发生乙型溶血性链球菌感染性扁桃体炎并出现心律失常,与此感染有关的心脏病是
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性风湿性心瓣膜病
C.冠心病
D.高血压性心脏病
E.细菌性心内膜炎
:B
:考察风心病的发病机制。风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。
.患者男性,患病毒性肝炎10年,出现面色灰暗、颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,入院后经检查诊断为肝硬化,引起肝硬化最常见的肝炎类型是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
:B
:考察肝硬化的病因。引起肝硬化有多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。病毒性肝炎主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。主要见于乙型肝炎。
.患者女性,58岁,经常出现胸骨中上段后的发闷和疼痛,诊断为稳定型心绞痛,其常发生于
A.饥饿,进食时
B.休息,睡眠时
C.看电视,读书时
D.日光浴时
E.劳动,情绪激动时
:E
:考察心绞痛的诱因。心绞痛常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。
.患者男性,68岁,咳嗽、气喘20余年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,最多见的病因
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.脊柱侧弯
:A
:考察慢性肺源性心脏病的病因。按原发病的不同部位,可分为三类:支气管、肺疾病;胸廓运动障碍性疾病和肺血管疾病。其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,约占80%~90%。
.患者女性,19岁,3天前感冒后出现高热,寒战及膀胱刺激征等急性肾盂肾炎的表现,该病病原侵入的主要途径
A.上行感染
B.消化道感染
C.血液感染
D.直接蔓延
E.淋巴感染
:A
:考察肾盂肾炎的感染途径。上行感染是最常见的感染途径,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,或者细菌毒力大,细菌可沿尿路上行引起感染。
.患者女性,26岁,淋雨后出现高热、咳嗽,并咳铁锈色痰,该表现见于
A.病毒
B.细菌
C.脑膜炎奈瑟球菌
D.肺炎球菌
E.肺结核
:D
:考察肺炎链球菌肺炎的临床表现。肺炎链球菌肺炎患者会有干咳,少量黏痰,典型者在发病24~48小时时咯铁锈色痰。
.食管癌的好发部位是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
:C
:食管癌的好发部位为胸中段,其次是下胸段及上胸段。
.一患者入院后做心电图检查,心电图如图示。根据心电图的结果应考虑患者出现了哪种心律失常
A.室颤
B.窦性心动过缓
C.房颤
D.房性期前收缩
E.室性期前收缩
:E
.下列属于稳定型骨折的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
:D
.肩先露时,听诊胎心音最清楚的部位是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
:C
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