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1.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管B.相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿C.肾单位一部位受损，又再生一批肾单位代偿

D.随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各

系统间新的不平衡

B

慢性肾衰竭发病机制未完全清楚，目前主要有以下学说：（1）健存肾单位学说：肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少，最后不能达到人体代谢的最低要求，出现肾衰竭的临床表现。（2）矫枉失衡学说：当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。（3）肾小球高灌注、高压、高滤过学说：随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高压、高滤过。肾小球高压促使残余肾小球代偿性肥大，继而发生肾硬化，肾功能进一步恶化。

2.鹅口疮的病原体为

A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌

E.金黄色葡萄球菌D

鹅口疮由白色念珠菌感染所致。

鹅口疮是由白色念珠菌（属于真菌的一种）引起，可见口腔粘膜上出现白色乳凝块状附着物，

可先以2%碳酸氢钠清洗再涂制霉素，注意不可用抗生素。奶瓶以5％碳酸氢钠消毒后煮沸消毒。

3.慢性胃炎常见的病原菌是

A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌

D.支原体E.衣原体A

大规律：凡是胃病（胃炎、胃溃疡、胃癌），最相关的细菌均为幽门螺杆菌。

4.系统性红斑狼疮的发病机制是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏A

哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾

炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊

乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！

5.导致肺癌发生最重要的危险因素是

A.电离辐射B.食物中毒C.汽车尾气D.吸烟

E.遗传因素D

吸烟是原发性支气管肺癌最重要的危险因素。烟草中含有苯并芘、尼古丁和亚硝胺等致癌物质，开始吸烟年龄越早，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。原发性支气管肺癌发病的诱因还包括遗传因素、病毒感染、真菌感染、

某些慢性肺部疾病等。

6.可杀灭结核分枝杆菌的条件是

A.　　放在阴湿处2小时

B.　　烈日暴晒2小时

C.60摄氏度水浸泡数分钟

D.放在通风处2小时

E.放在阴凉干燥处2小时

B

结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5

分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

7.一氧化碳（CO）中毒的主要机制是

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变E.CO对脑细胞造成不可逆损伤B

一氧化碳中毒考点汇总：CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的碳氧血红蛋白（COHb），导致缺

氧，脑最敏感、最先受损。轻度中毒：嗜睡，碳氧血红蛋白浓度为10%～20%。中度中毒：浅昏迷，口唇呈樱桃红色。碳氧血红蛋白浓度为30%～40%。重度中毒：深昏迷，碳氧血红蛋白浓度为50%以上。迟发性脑病：在清醒后，经约2～60天出现瘫痪、癫痫等，故应严密观察2周。首先应立即脱离中毒环境。最佳疗法：高压氧舱可促进碳氧血红蛋白解离。

8.冠心病最常见的病因是

A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病

E.冠脉栓塞C

冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。

9.血气分析监测参数不包括

A.　　酸碱度

B.　　静脉血氧分压C.碳酸氢盐含量D.碱剩余

E.动脉血氧饱和度B

见外科第七章《重症监护》。血气分析查的是动脉血，B应为动脉血氧分压。常用血气分析指标

有：血pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）、缓冲碱（BB）、剩余碱（BE）、阴离子间隙（AG）。

10.食管由内向外分层不包括

A.固有层B.黏膜肌层C.黏膜下层D.纤维膜E.浆膜层E

见外科第二十一章《食管癌病人的护理》。食管由黏膜（包括上皮、固有层和黏膜肌层）、黏膜下层、肌层和外膜（由疏松的纤维组织构成，含有较大的血管、淋巴管和神经）构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。

11.患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是

A.　　自发性气胸

B.　　低血压

C.　　急性胸膜炎

D.　　心脏神经官能症E.急性心包炎

A

自发性气胸分为继发性和原发性。继发性：慢性阻塞性肺疾病（COPD，包括慢支、肺气肿）、肺结核→肺大疱形成。原发性：瘦高男性青壮年，先天肺大疱。用力过猛、剧咳引起肺大疱破裂→同时临近的胸膜撕裂→突感一侧胸痛、呼吸困难，可伴有刺激性干咳。主要处理：穿刺抽气。

12.实体肿瘤最有效的治疗方案是

A.免疫治疗B.内分泌调节C.化疗

D.手术E.放射D

实体肿瘤可理解为固态组织的肿瘤，是相对于血液肿瘤如白血病来说的。白血病全身血液均有癌细胞，无法手术切除，实体肿瘤则多可行手术切除。

13.关于糖尿病足的护理错误的是

A.宜选择柔软、前段宽大的鞋子B.避免赤脚走路

C.嘱患者勤换鞋袜

D.冬天时能使用热水袋、电热毯、烤灯等E.外出时避免穿拖鞋

D

糖尿病足的护理：可由足端向上按摩足部，以促进血液循环；避免使用热水袋、电热毯、烤灯等；洗脚水温与体温相近即可，不可超过40℃；足部出现破损不可自擦药物；嘱患者勤换鞋袜，宜选择柔软、前段宽大的鞋子，避免赤脚走路，外出时避免穿拖鞋。

14.患者女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是

A.　　遗传因素

B.　　感染因素C.环境因素

D.化学物理因素E.自身免疫因素E

自身免疫每年基础知识基本都会出考题，因为它是难点又是重点。主要病因为自身免疫的疾病有：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎、原发性甲亢（即Graves病），甲低、Ⅰ型糖尿病、特发性血小板减少性紫癜、再障、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热（包括风湿性心脏

病、风湿性关节炎）、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。你肯定记不完，其实也不用记，考试时如果拿不准就直接蒙自身免疫就好了！

15.关于肠内营养的叙述，正确的是

A.　　营养液在无菌环境下配制，于-4℃以下冰箱内保存

B.　　在输注营养液过程中，每2小时抽吸胃内残余量

C.　　对于长期留置胃管的患者，每日涂抹油膏，保持鼻腔湿润

D.　　在输注营养液过程中密切观察患者反应，一旦出现咳嗽、憋闷或呼吸急促立即经气管镜清除吸入物

E.　　配制好的营养液放置于冰箱内，于48小时内用完即可

C

营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存储，并于24小时内用完。在输注营养

液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于ml应暂停输注。长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，由于鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑。在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳，咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物（D错在“立即”）。

16.患者男，57岁，门静脉高压症多年，患者的主要病理生理改变是

A.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张B.黄疸、肝大、脾大

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D.肝大、脾大、腹水

E.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸A

门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

17.结核病最主要的传播途径是

A.　　皮肤接触

B.　　飞沫

C.　　食物和水D.毛巾或餐具E.血液

B

结核病最主要的传播途径是飞沫传播。

18.女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是

A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道粘膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致

E.出生后母体雌激素影响中断所致E

假月经部分女婴在生后5~7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

19.初孕妇，妊?24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是

A.妊?24~25周

B.妊?26~28周

C.妊?32~34周

D.妊?35~36周

E.妊?37~38周

C

心排出量至妊?32~34周达高峰。如孕妇合并心脏病，在妊?32~34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重易发生心力衰竭。

20.初孕妇，妊?28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压/mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

A.水肿B.蛋白尿C.高血压

D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高D

妊?期高血压的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。子痫前期属于妊?期高血压的一个阶段。

21.患者女，28岁,今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈

豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A.　　支原体

B.　　苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌C

白带呈豆渣样提示为外阴阴道假丝酵母菌阴道炎。

22.患者男，42岁。吸烟15

年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是

A.　　肺结核

B.　　支气管扩张C.肺癌

D.纵膈肿瘤E.肺部炎症C

长期吸烟，痰中带血，典型X线表现，一切都指向肺癌。

23.患者女，35岁。头晕乏力

面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6x10*12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血B.铁代谢障碍C.铁摄入不足

D.铁的吸收不足

E.铁的需要量增加A

慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，如溃疡病出血、痔出血、月经过多等。

24.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A.破伤风杆菌侵入机体B.患者免疫力低下

C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖D.破伤风杆菌产生的外毒素作用E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用D

破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛

毒素与溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。

25.患者，女，48岁，2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A.　　阴茎套

B.　　长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕

E.短效口服避孕药A

(1)短效口服避孕药、长效避孕针不适用于月经稀少或年龄大于45岁者；长效避孕针与复方短效避孕药相仿，月经频发或经量过多者不宜使用。(2)宫内节育器不适用于月经紊乱：月经过多过频或不规则出血者；(3)安全期避孕，不可靠，不管是什么情况，从来不是首选方法。故此题只能选择A。

26.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是

A.铁摄入不足B.铁损失过多

C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加D

1.需要增加而摄入不足：婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，如果铁摄入不足，可导致缺铁。育龄期女性需铁量亦增加。2.铁吸收不良：十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。3.损失铁过多：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，如溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。

27.慢性肾小球肾炎病因主要是

A.急性肾炎转来B.免疫介导炎症C.细菌直接侵袭D.钩虫直接侵犯E.血吸虫直接侵犯B

哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统

性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊

乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！

28.患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是

A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤

C.无排卵

D.黄体发育不全E.黄体萎缩不全B

据患者月经正常，双附件正常，基础体温双向排除A、C、D、E项，有根据B超检查示子宫黏膜下肌瘤，考虑患者为黏膜下子宫肌瘤引起的不

孕。

29.患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱

C.从事负重工作D.工作环境寒冷

E.静脉瓣膜发育不良D

此题考查的是下肢静脉曲张与血栓闭塞性脉管炎的病因区别。工作环境寒冷为血栓闭塞性脉管炎的病因。

30.妊?合并心脏病的孕妇在妊?期易发生心力衰竭的时间是

A.16~18周B.20~24周C.24~28周D.32~34周E.36~40周D

妊?期妇女循环血容量于妊?32~34周达高峰，

妊?合并心脏病的孕妇在此期间易发生心力衰竭。

31.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性气胸.B.急性肺气肿D.急性肺水肿C.肺囊肿

E.肺不张D

题眼“粉红色泡沫痰”，整个考试仅急性左心衰

（急性肺水肿）会出现“粉红色泡沫痰”。

32.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头B

4～6个月添加蛋黄，7～9个月添加肉末。

33.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄疸D

生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。溢乳一般为新生儿正常现象。

34.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A.气道变异性炎症B.缺氧

D.免疫缺陷C.感染

E.精神紧张A

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症（发病机制的本质）。

35.患者男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌可能是

A.草绿色链球菌C.甲型链球菌B.粪链球菌

D.肺炎链球菌

E.A组β溶血性链球菌

E

急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一-种免疫复合物性肾小球肾炎。

36.患者男，51岁。肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是

A.静脉血栓形成B.原发性腹膜炎C.急性消化道穿孔

D.急性重型肝炎E.癌结节破裂出血E

只有破裂、穿孔才会“突发”，骤然而发生！“右上腹”提示位置是肝。

37.尿道结石的主要症状不包括

A.排尿困难B.尿痛

D.点滴状排尿C.尿潴留

E.体位变换后可排尿E

此题考查的是尿道结石与膀胱结石的区别。尿道结石的主要症状是排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿猪留。体位变换后可排尿是膀胱结石的表现。

38.某医院准备设置综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是

A.血气分析仪

B.B超机

C.CT机

D.MRI机

E.麻醉机A

ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置，脉搏血氧饱和度仪，呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。

39.属于第三间隙的是

A.细胞内液B.细胞外液C.脑脊液D.组织间液E.血管内液C

见外科第一章《水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理》。细胞内液所在的空间称为第一间隙。细胞外液所在的空间称为第二间隙。第三间隙，是指胸腔、腹腔、脑室（内有脑脊液）和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，这些腔隙内存在少量液体。

40.患者，女，26岁，产后4

周，母乳喂养，1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、

发热，白细胞计数为13x/L，其感染的致病菌最可能是

A.无芽孢厌氧菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌D

考虑发生了急性乳腺炎，其多为金黄色葡萄球菌感染所致。

41.基础护理的基本医德要求是

A.热情周到，提供服务B.积极主动，善于学习C.勇于开拓，不断进取D.准确及时，执行医嘱E.遵章守纪，严于律己D

基础护理的基本医德要求是准确及时，执行医嘱。其余虽为基础医德的一部分，但都是建立在认真、准确执行医嘱的基础上。

42.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应

嘱患者采用的正确体位是

A.俯卧位B.半卧位C.胸膝卧位

D.膀胱截石位E.仰卧位

D

膀胱截石位的适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。

43.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是

A.小肠B.肾

D.肠系膜C.肝

E.脾E

闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

44.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是

A.花粉B.尘螨C.毛屑

D.病毒感染E.细菌感染C

由宠物犬推测对狗毛过敏。

45.秋季腹泻最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌

C.耶尔森菌D.轮状病毒E.柯萨奇病毒D

秋冬多为轮状病毒感染，大便含少量黏液、无脓血、无腥臭味。夏季多为大肠杆菌感染，大便含多量黏液、有脓血、有腥臭味。

46.下列对急性胰腺炎有重要

诊断意义的检查是

A.CT

B.血尿淀粉酶

C.B超

D.白细胞计数E.腹腔穿刺B

下列对急性胰腺炎有重要诊断意义的检查是血尿淀粉酶。

47.关于ICU的叙述，正确的是

A.　　ICU的护士总数与病床数之比为2：1~3：1

B.　　病床在医院，可以设立专科

C.　　ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位

D.　　病床在医院，ICU的床位数至少为35张

E.　　ICU收治的对象不包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者

C

重症监护病房（intensivecareunit，ICU）又称加强监护病房，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位（C对）。病床在医院可设综合性ICU

（B错），为各专业服务，医院病床数的3%～6%（D错）；医院应

设有专科ICU。ICU收治的对象包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；（E错）⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。

48.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是A.吸收好转

B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散

E.病灶蔓延扩大A

小儿以原发性肺结核(X线可见哑铃状阴影)最常见，多可吸收好转，也可血行播散，导致急性粟粒性肺结核(X线可见粟粒状阴影)。成人以继发性肺结核最常见。

49.肾癌常发生于

A.肾小盏B.肾小管

D.肾小球C.肾大盏E.肾乳头B

肾癌常发生于肾小管上皮细胞，多累及一侧肾脏。

50.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括

A.意识障碍B.对称性瘫痪C.颅内压增高D.高热

E.惊厥B

脑病一般为偏瘫，而非对称性瘫痪。

51.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹

痛，P次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A.建立静脉通道B.给氧

C.　　抽取血标本备血

D.　　搬动患者拍X线片检查

E.　　保暖D

X线片检查有利于诊断，但行该检查需搬动病人而加重骨折，弊大于利，不宜搬动。

52.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压

E.失衡综合征E

本题超纲。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现抽搐、意识不清。

53.患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是

A.间歇性跛行B.腰部活动受限C.下肢反射痛D.腰痛

E.坐骨神经痛D

腰椎间盘突出症一般早期仅有腰痛。

54.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是

A.自身免疫功能紊乱B.雌激素水平高

C.遗传因素D.过敏

E.肝脾及骨髓因素A

哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退

症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果

忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！

55.胃壁主细胞分泌的是

A.碱性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶原D.盐酸

E.抗贫血因子C

注意对比：主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子，黏液细胞,分泌碱性黏液。

56.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是

A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄

E.慢性输卵管炎C

女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵。

57.患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白μg/L，最可能的诊断是

A.急性肝史B.原发性肝癌

C.肝硬化合并门脉高压D.阿米巴性肝脓肿

E.细菌性肝脓肿B

乙肝是肝癌常见的病因，且患者甲胎蛋白升高，提示并发了肝癌。

58.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑

A.36°CB.40°CC.38°CD.35°CE.37°C.D

见内科第九章第四节《中暑病人的护理》。当环境

温度较高（室温超过35℃）、强辐射热，或气温虽

未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。

59.急性心力衰竭的病因不包括

A.广泛心肌梗塞B.进食蛋白过多C.高血压急症D.严重心律失常E.输液过多过快B

急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等原因，使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，左心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺泡内，形成急性肺水肿。

60.患者男16岁，在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白

沫，小便失禁，5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A.　　癔症

B.　　低钙抽搐C.癫痫

D.低血糖昏迷E.舞蹈病

C

该患者为癫痫大发作。套路：癔症、舞蹈病从来不考，不用管。低钙抽搐、低血糖昏迷，题中一般会给血钙、血糖的数值，也会提及有佝偻病、糖尿病。

61.患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是

A.肛门瘙痒B.反复便秘

C.反复形成脓肿

D.排便时及排便后肛周剧烈疼痛E.肛周持续性跳动性疼痛

E

肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。

62.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A.急性肾炎B.肾血栓形成

C.休克

E.尿路梗阻D.汞中毒C

见外科第四章第三节《急性肾衰竭》。肾衰竭的原因可分为以下三类：1．肾前性各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。2．肾性　　由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小阻塞及坏死；此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3．肾后性主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外所导致。如能早期解除梗阻，肾功能容易恢复。但如梗阻时间过长，导致继发性肾损害，最终过渡到肾性则预后不佳。

63.患者女，30岁。孕2产1，现考虑再次生育，但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未

孕，对于该患者恰当的辅助生殖方法是

A.体外受精与胚胎移植B.输卵管疏通术

C.人工授精

D.配子输卵管内移植E.输卵管通液术

A

该患者双侧输卵管堵塞，经规范治疗（B、E选项为治疗输卵管堵塞的方法）后仍未孕，可考虑体外受精与胚胎移植，C、D选项均需在输卵管通畅的前提下进行。辅助生育技术：（一）人工授精人工授精是将精液注入女性生殖道内取代性交使女性妊?的技术。按精液来源不同分丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AID适用于丈夫精子质量问题的不孕者。（二）体外受精与胚胎移植体外受精与胚胎移植（IVF-ET），即试管婴儿。体外受精指从妇女体内取出卵子。放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。IVF-ET的主要步骤为：促进与监测卵泡发育，取卵，体外受精，胚胎移植及移植后处理。（三）配子输卵管内移植配子输卵管内移植（GIFT）是直接将卵母细胞和洗涤后的精子移植到输卵管壶腹部，受

精发生在输卵管内的一种助孕技术。（四）宫腔内配子移植配子宫腔内移植（GIUT）是指将卵细胞和洗涤后精子直接移植入子宫腔内，从而使妇女受孕的一种助孕技术。

64.下列不能通过肾小球滤过膜的物质是

A.钙离子B.蛋白质C.氯离子D.尿素氨E.肌酐B

除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊。

65.患者男，50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓

解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是

A.胃蛋白酶增加B.胃酸刺激溃疡面

D.迷走神经张力增加C.交感神经兴奋

E.平滑肌松弛

B

与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导地位的是胃酸、胃蛋白酶。疼痛发生的主要机制是胃酸刺激溃疡面。

66.妊?晚期羊水的最主要来源是

A.胎儿尿液B.胎儿血液D.母体血液C.胎儿血清E.母体血清A

妊?早期，主为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊?晚期，胎儿尿液是羊水的重要来源。

67.产妇，33岁，剖宫术后3

个月，尚在哺乳期，可以采取的避孕措施是

A.阴茎套

C.宫内节育器.B.口服避孕药D.外用避孕药E.安全期避孕A

剖宫产术后半年方可放置宫内节育器。安全期避

孕，不可靠，不管是什么情况，从来不是首选方法。产后未满6个月不可应用避孕药。大规律：阴茎套无任何禁忌症，拿不准答案时多选它！

68.新生儿，胎龄35周，出生时体重g。该新生儿分类应属于

A.　　足月儿

B.　　足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿

E.极低出生体重儿D

新生儿：28日内。正常足月儿：妊?37~42W。早产儿28周胎龄37周。正常体重：2g~g；低出生体重儿2g；极低出生体重儿0g；超低出生体重儿g。

69.下列影响创伤愈合的因素不包括

A.营养状况B.缝合技术C.年龄

D.性别

E.身体素质D

影响创伤愈合的因素：年龄、慢性疾病、伤口特点、感染和异物、营养状况、糖皮质激素、缝合技术、心理压力等。

70.关于甲状腺乳头状癌的叙述，正确的是

A.　　生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移

B.　　结节多为单发，表面光滑，边界清楚，生长慢C.发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移

D.发展迅速，经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统

E.恶性程度中等，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞A

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全

部。多见于30～45岁女性，恶性程度低，生长较缓慢，较早便出现颈部淋巴结转移，但预后较

好。②滤泡状腺癌：约占20%。多见于50岁左右的中年人，中度恶性，发展较迅速，主要经血液循环转移至肺、肝和骨及中枢神经系统，预后不如乳头状腺癌。③未分化癌：约占15%。多见于70岁左右的老年人，高度恶性，发展迅速，早期

即可发生颈部淋巴结转移，除侵犯气管和（或)喉返神经或食管外，常经血液转移至肺、骨等处，预后很差。④髓样癌：较少见，仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，恶性程度中等，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状腺

癌，但较未分化癌好。

71.诱发呼吸衰竭的重要因素是

A.长期吸烟B.过度劳累D.呼吸道感染C.精神因素E.过敏因素D

诱发呼吸衰竭的重要因素是呼吸道感染。大规律：遇到诱因，多选感染！

72.患者，女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为

A.米汤B.糖水C.面条D.牛奶

E.汤圆A

见妇产科第十六章《妇科腹部手术病人的护理》。术后6～8小时可进流质饮食（C不属于流食），忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食。

73.肾盂肾炎的最常见感染途径是

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管感染D.直接感染E.接触感染A

肾盂肾炎主为大肠杆菌攻击肾盂，多为上行感染。

74.急性乳腺炎的致病菌主要为

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌

C.真菌

D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

A

乳汁淤积导致金黄色葡萄球菌侵犯。

75.麻醉前用药的目的不包括

A.维持血流动力学稳定B.提高患者痛阈

C.抵制呼吸道腺体分泌功能D.术后快速清醒

E.消除患者紧张情绪D

麻醉前用药的目的：①消除病人紧张、焦虑及恐惧打情绪，减少麻醉药物的副作用；②缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果；③抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，防止发生误吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反射，如牵拉内脏引起的迷走神经反射，抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定。

76.大部分乳房淋巴液的流向是

A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

B

乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，故乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移最常见，部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。

77.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A.　　β-溶血性链球菌感染所致B.病毒感染导致

C.急性肾小球肾炎迁延不愈所致合D.免疫介导炎症

E.遗传因素D

哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退

症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊

乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！

78.超急性排斥反应移植术后

A.1　　周

B.24小时

C.48-72小时

D.36小时

E.96小时内

B

1.　　超急性排斥反应：多发生于术后24小时内。

2.　　急性排斥反应：多发生于术后1月内。

3.　　慢性排斥反应：多发生于术后数月、数年。

79.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2~4肋间闻及三级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心

C

题眼“常喜下蹲位”，整个考试仅法洛四联症提到了喜下蹲。

80.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2~3个月行经1次，经期8~10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑

A.子宫内膜炎B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤B

(一)无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。1.不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。2.月经淋漓不净，经量过多，可出现贫血。3.经期无下腹疼痛或其他不适。

(二)有排卵性月经失调多发生于生育年龄妇女。月经周期缩短，月经频发或月经周期正常，而经期延长。肿瘤一般发生于老年人，排除D、E选项。

81.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是

A.　　吸烟

B.　　情绪激动C.劳累

D.感染

E.心律失常D

慢性心力衰竭发作的常见诱因包括呼吸道感染

（最常见）、输液过多过快、摄入高盐食物等。

82.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A.治疗原则是紧急手术，抢救生命B.胆管结石是最常见的病因

C.患者可能出现休克症状

D.疼痛放射至右肩部及右背部E.中性粒细胞比例明显升高D

胆囊结石及急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。胆管结石及胆管炎腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射。急性梗阻性化脓性胆管炎为突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛。

83.与国内急性胰腺炎的发病最有关的是

A.暴饮暴食B.遗传因素

C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍C

在我国，胆道疾病（可致胆汁反流）是急性胰腺炎最常见的病因，西方国家多由大量饮酒导致。

84.与肝硬化发病最有关的是

A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍D

肝硬化、肝癌多由慢性肝炎发展而来。

85.与原发性肝癌的发病有关的是

A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍D

肝硬化、肝癌多由慢性肝炎发展而来。

86.机械性肠梗阻见于

A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱B

机械性肠梗阻：异物堵塞肠腔引起；有高调肠鸣音；体液紊乱是最早病理生理改变。血运性肠梗阻：主因肠系膜血栓等引起。麻痹性肠梗阻：主因腹膜炎等引起；持续性全腹胀痛、溢出性呕

吐；肠鸣音减弱。绞窄性肠梗阻：腹胀不对称，X线可见孤立胀大的肠袢；持续性腹痛、腹膜刺激征、血性呕吐物、直肠指诊时指套染血。高位性肠梗阻：呕吐早且频繁，腹胀不明显，呕吐物无粪样。低位性肠梗阻：呕吐迟而少，腹胀明显，呕吐物为粪样。完全性肠梗阻：停止排气、排

便。不完全性肠梗阻：少量排气、排便。

87.麻痹性肠梗阻见于

A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱C

机械性肠梗阻：异物堵塞肠腔引起；有高调肠鸣音；体液紊乱是最早病理生理改变。血运性肠梗阻：主因肠系膜血栓等引起。麻痹性肠梗阻：主因腹膜炎等引起；持续性全腹胀痛、溢出性呕

吐；肠鸣音减弱。绞窄性肠梗阻：腹胀不对称，X线可见孤立胀大的肠袢；持续性腹痛、腹膜刺激征、血性呕吐物、直肠指诊时指套染血。高位性肠梗阻：呕吐早且频繁，腹胀不明显，呕吐物无粪样。低位性肠梗阻：呕吐迟而少，腹胀明显，呕吐物为粪样。完全性肠梗阻：停止排气、排

便。不完全性肠梗阻：少量排气、排便。

88.年轻女性乳腺检查的首选是

A.　　乳房钼靶X线

B.　　乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查E.红外线检查

C

不少资料给错了答案，请按下面的权威教科书原文记忆：年轻女性乳腺检查的首选B超；单孔乳

管溢液检查首选乳腺导管造影；老年女性乳腺肿块检查首选乳房钼靶X线。钼靶X线检查有一定的辐射量，年轻患者的乳腺受辐射影响要大些，且往往腺体致密，钼X线穿透能力较差，诊断效力下降，所以40周岁以下一般不建议检查钼靶。乳腺超声检查无痛苦、无辐射，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄、任何生理时期，包括妊?期和哺乳期的女性。年轻女性乳房大多属于腺体致密型，超声能够逐层每个象限，每个部位都能检查到，更容易发现乳腺每个部位的各种病变。

89.单孔乳管溢液检查首选

A.　　乳房钼靶X线

B.　　乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查E.红外线检查

B

不少资料给错了答案，请按下面的权威教科书原文记忆：年轻女性乳腺检查的首选B超；单孔乳管溢液检查首选乳腺导管造影；老年女性乳腺肿块检查首选乳房钼靶X线。钼靶X线检查有一定的辐射量，年轻患者的乳腺受辐射影响要大些，

且往往腺体致密，钼X线穿透能力较差，诊断效力下降，所以40周岁以下一般不建议检查钼靶。乳腺超声检查无痛苦、无辐射，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄、任何生理时期，包括妊?期和哺乳期的女性。年轻女性乳房大多属于腺体致密型，超声能够逐层每个象限，每个部位都能检查到，更容易发现乳腺每个部位的各种病变。

90.老年女性乳腺肿块检查首选

A.　　乳房钼靶X线

B.　　乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查E.红外线检查

A

老年女性乳腺肿块检查，首选乳腺钼靶X线。可判定乳腺的肿块形态是否规则，边界是否清晰，血流信号是否丰富，有无泥沙样的钙化等。活组织病理学检查虽可确诊乳腺肿块性质，但有创伤，不做为首选。

91.正常6个月婴儿应会的动作是

A.会翻身B.能独坐C.会爬行

D.会独立行走E.会上下台阶B

2抬3翻6会坐，7滚8爬周会走。

92.正常1周岁婴儿应会的动作是

A.会翻身B.能独坐C.会爬行

D.会独立行走E.会上下台阶D

2抬3翻6会坐，7滚8爬周会走。

93.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是

A.会翻身B.能独坐C.会爬行

D.会独立行走E.会上下台阶

A

2抬3翻6会坐，7滚8爬周会走。

94.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.　　出生后1～2天

B.　　出生后2～3天

C.　　出生后5～7天

D.　　出生后8～9天

E.　　出生后10天

B

足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天开始逐渐消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消失。

95.　　新生儿生理性黄疸开始消退的时间是

A.　　出生后1～2天

B.　　出生后2～3天

C.　　出生后5～7天

D.　　出生后8～9天

E.　　出生后10天

C

足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，

5～7天开始逐渐消退（注意题目问的是开始消退的时间），但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消失。

99.属于不完全骨折的是

A.青枝骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.病理性骨折E.粉碎性骨折A

按骨折的程度及形态分类：（1）不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。（2）完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

.骨肿瘤导致的是

A.青枝骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.病理性骨折E.粉碎性骨折D

病理性骨折：骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。

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