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一.单项选择题

1.为心跳骤停患者建立最为有效的通气方法是:

A.气管切开

B.气管内插管

C.口对口的人工呼吸

D.口对鼻的人工呼吸

E.胸外按压

正确答案：A

2.男性，23岁，因“发热、咽痛2周，少尿、浮肿2天”入院。查体：血压/mmHg，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体III度肿大。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐umol/L，白蛋白36g/L。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋。补体C30.46g/L，ASOIU/L。经卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗后，尿量进行性减少，血肌酐在两周内升高至umol/L。此时患者最需要做哪一项检查以明确诊断：

A.肾穿刺活检

B.肾脏超声检查

C.放射性核素检查

D.静脉尿路造影

E.自身抗体检查

正确答案：A

3.男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴活动后气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪项体征最有帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音

正确答案：C

4.若患者肾功能持续不能恢复，行肾脏替代治疗，拟行肾移植，则时机选择：

A.随时可以

B.维持性血液透析半年后

C.抗GBM抗体转阴后

D.经血浆置换及药物治疗后

E.抗GBM抗体转阴后半年

正确答案：E

5.女性，乏力、皮肤色素沉着3年，该患者激素水平的变化是:

A.血ACTH↑，血皮质醇↑

B.血ACTH↓，血皮质醇↑

C.血ACTH↓，血皮质醇↓

D.血ACTH↑，血皮质醇↓

E.血ACTH正常，血皮质醇↑

正确答案：D

6.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×/L,出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓增生，以巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞缺少，诊断为：

A.再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

7.对强直性脊柱炎早期诊断最敏感的影像学检查是

A.骨盆X线

B.腰椎X线

C.骶髂关节X线

D.骶髂关节CT

E.骶髂关节MRI

正确答案：E

8.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20m1后出现口吐白沫、呼吸困难人院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检:昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp/65mmHg,HR40-50次/分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是:

A.立即解毒治疗(复能剂抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管

B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗

C.立即给予呼吸兴奋剂解毒治疗

D.立即解毒治疗后行血液灌流

E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗

正确答案：B

9.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案

A.静脉溶栓治疗

B.抗心绞痛、抗血小板治疗

C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine

D.急性心肌梗死保守治疗

E.立即冠脉搭桥

正确答案：A

10.下列哪种患者临床上不出现发绀：

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰

正确答案：D

11.男性，17岁，腹痛伴皮肤瘀点3天入院，查血常规、凝血功能均正常，尿常规示蛋白2＋。最可能的诊断是：

A.过敏性紫癜

B.消化性溃疡并出血

C.急性肾炎

D.急性白血病

E.血小板无力症

正确答案：A

12.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠期高血压疾病的发生率增高

B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率增高

D.易发生DIC

E.妊娠早期易发展为急性肝坏死

正确答案：E

13.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.大肠杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案：C

14.哪种激素是由腺垂体合成：

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACTH

E.SS

正确答案：D

15.患者，男性，15岁，l个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白斑，边缘不规则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部常出汗，感觉无异常。皮疹不断扩展。最可能的诊断是

A.花斑癣

B.白癜风

C.贫血痣

D.无色素痣

E.麻风

正确答案：B

16.女性，70岁。心悸、胸闷伴黑矇1月，来院时心率50次／分。心电图示三度房室传导阻滞。口服阿托品治疗后症状未见改善。最好选用何种处理方案：

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注阿托品

C.继续观察

D.安装永久起搏器

E.安装临时起搏器

正确答案：D

17.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的：

A.只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食

B.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D.可应用抑制血小板凝集药物

E.限制食盐和水的摄人

正确答案：E

18.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的：

A.球一管反馈过弱

B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

C.交感神经过度兴奋

D.血管缺血导致血管内皮损伤

E.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性

正确答案：A

19.男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病15年，2天前受凉后出现咳嗽加重，痰量多，查体紫绀明显，烦躁，双肺哮鸣音，血气分析：pH7．35、PaOmmHg、PaCOmmHg，进行氧疗应采用:

A.持续低流量给氧

B.间断高浓度高流量吸氧

C.立即纯氧吸入

D.持续高浓度高流量吸氧

E.间断低流量给氧

正确答案：A

20.胸腔闭式引流的适应症不包括:

A.反复发生气胸的患者

B.交通性气胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸肺压缩15%

E.肺压缩程度重

正确答案：D

21.女性。44岁，有慢性肾盂肾炎病史20余年，查血钾3.0mmol/I.，血mol/L，血钙及血磷基本正常，尿PH5.0，尿HC03-明显增多，未见到肾性糖尿全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大:

A.Ⅰ型RTA

B.II型RTA

C.Ⅲ型RTA

D.Ⅳ型RTA

E.Fanconi综合征

正确答案：B

22.下列有关肺脓肿X线表现的描述，错误的是:

A.早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影

B.脓腔内壁光整或略有不规则

C.慢性肺脓肿脓腔可呈多房性

D.治疗有效时，肺脓肿脓腔逐渐缩小至消失后，周围炎症开始吸收

E.并发脓胸时，患侧胸部呈大片浓密阴影

正确答案：D

23.从疗效及费用等综合因素考虑，首选DMARD通常为：

A.甲氨碟呤

B.柳氮磺吡啶

C.来氟米特

D.硫唑嘌呤

E.羟氯喹

正确答案：A

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24.维拉帕米禁用于以下何种快速性心律失常:

A.特发性室性心动过速

B.快速性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.预激综合征伴心房颤动

E.Q-T延长的尖端扭转型室速

正确答案：D

25.预后最差的肾病综合征的病理类型为：

A.微小病变性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案：E

26.以下有关肾性高血压的说法,错误的是：

A.主要为容量依赖性高血压

B.血压的波动曲线多为“无杓型”或“反杓型”

C.血压更顽固

D.血压水平相对较高

E.ACEI或者ARB类药物的疗效更好

正确答案：E

27.男性，20岁，10天来发热伴皮肤出血点和牙龈出血，血常规Hb65g/L，WBC3.2×，PLT16×，骨髓增生明显活跃，原始细胞31%，早幼粒细胞15%，最可能诊断是

A.MDS

B.类白血病反应

C.PNH

D.急性白血病

E.急性再生障碍性贫血

正确答案：D

28.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，使用下列何种药物最适宜

A.速尿

B.吗啡

C.氨茶碱

D.西地兰

E.肾上腺素

正确答案：C

29.皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?

A.儿童患者

B.成年女性患者

C.明显的男性化表现者

D.高血压者

E.皮肤紫纹

正确答案：C

30.免疫荧光染色检查狼疮肾炎时最特征性的表现为：

A.系膜区颗粒性C1q沉积

B.内皮下颗粒性IgG沉积

C.上皮下IgM、IgA沉积

D.“满堂亮”现象

E.基底膜C3,C4沉积

正确答案：D

31.当患者出现低血糖时，以下处理错误的是：

A.进食饼干

B.进食葡萄糖

C.静脉推注葡萄糖

D.静脉滴注葡萄糖

E.神志不清者，可经口喂食物

正确答案：E

32.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?

A.血清蛋白结合碘测定

B.甲状腺碘摄取率测定

C.甲状腺激素结合试验

D.血清游离T3毛测定

E.基础代谢率测定

正确答案：D

33.水肿，血尿，高血压，进行性少尿:

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.高血压肾小动脉硬化

正确答案：C

34.男性，40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年，淋巴结增大缓慢，无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是：

A.CHOP化疗

B.全身放疗

C.化疗联合放疗

D.手术切除

E.密切观察

正确答案：E

35.女性,65岁，肺心病15年，因呼吸衰竭行气管插管及机械通气。巡诊时发现患者突发干咳，查体：血压78/40mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，心率次/分，心音遥远。胸片检查发现纵膈旁透明带。最合适的处理是:

A.大量补液抗休克

B.多巴胺维持血压

C.停止机械通气，拔出气管插管

D.暂观察，维持收缩压80mmHg左右

E.胸骨上窝切开排气

正确答案：E

36.急性心源性哮喘的特征性临床表现之一是:

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓痰

D.大量粘痰

E.以上均不是

正确答案：B

37.微小病变肾炎表现:

A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作

B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积

正确答案：C

38.肠易激综合征的大便性状常为：

A.油滴糊状便

B.酸臭糊状便

C.黏液便

D.恶臭大便

E.脓血便

正确答案：C

39.类风湿关节炎最常见心脏病变为：

A.全心脏炎

B.心肌炎

C.心包炎

D.心内膜炎

E.心律失常

正确答案：C

40.男性，44岁，体检发现糖耐量异常及空腹血糖受损，其血糖水平是:

A.空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/L

B.空腹血糖6.7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9.9mmo1/L

C.空腹血糖4.4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

D.空腹血糖5.5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

E.空腹血糖6.6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7.5mmo1/L

正确答案：B

41.提示抗磷脂抗体综合征的临床表现是:

A.颊部蝶形红斑

B.大量龋齿

C.晨僵

D.习惯性自发性流产，血小板减少

E.反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性

正确答案：D

42.用于判断机体脂肪储存量的指标是:

A.三头肌皮褶厚度

B.上臂中段肌肉面积

C.面颊红润程度

D.大腿肌肉

E.胸肌发达程度

正确答案：A

43.下列哪项与尿崩症无关:

A.ADH缺乏

B.肾小管对ADH缺乏反应能力

C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤

D.一昼夜可排尿5-20L，尿比重多在1.-1.

E.肾功能检查正常

正确答案：C

44.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是:

A.2～4周

B.6～8周

C.8～12周

D.12～16周

E.10～12周

正确答案：C

45.男性，20岁，面色苍白伴皮肤粘膜出血点1月，多处浅表淋巴结肿大，质韧，表面光滑，无压痛，活动度好，胸骨压痛（＋），肝脏轻度肿大，外周血白细胞45×/L,可见幼稚细胞，血小板60×/L,血红蛋白42g/L,该患者最有可能的诊断是：

A.MDS

B.急性白血病

C.类白血病反应

D.再生障碍性贫血

E.败血症

正确答案：B

46.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状随机血糖≥11．1mmol/L

B.症状空腹血糖≥7．8mmol/LVL

C.1h血糖≥11．1mmol/L

D.随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L

E.2h血糖≥10mmol/L

正确答案：A

47.尿中发现少量透明管型的意义：

A.表示一定有肾小球的损害

B.表示有肾炎活动

C.表示有肾盂肾炎活动

D.表示有一定的肾小管功能损害

E.不能说明有实质性的肾功能损害

正确答案：E

48.哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:

A.多源、成对室性早博

B.血清肌钙蛋白I明显增高

C.血清CK-MB明显增高

D.超声心动图示心腔扩大

E.核数心功能检查左室功能障碍

正确答案：A

49.男性，45岁。因急性心梗用肝素钠抗凝后出现皮肤大片淤斑。该患者查以下哪个指标最有可能明显异常？

A.PT

B.APTT

C.纤维蛋白原

D.D-D二聚体

E.3P

正确答案：B

50.男性，72岁。突然晕厥急诊，体查：神志淡漠，血压88／60㎜Hg，心率35次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗塞并三度房室传导阻滞。首选治疗为：

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.安装临时心脏起搏器

C.静脉注射阿托品

D.安装永久性心脏起搏器

E.注射地塞米松

正确答案：B

51.下述哪项不是成人斯蒂尔病的临床表现：

A.长期间歇性发热

B.持续性多形性皮疹

C.关节炎或关节痛

D.咽痛

E.周围血白细胞总数及粒细胞增高

正确答案：B

52.急性淋巴细胞白血病治疗首选:

A.甲氨蝶呤鞘内注射

B.CHOP方案

C.DA方案

D.MP方案

E.VP方案

正确答案：E

53.肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项:

A.动脉撕裂

B.肾栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾动脉痉挛

E.静脉血栓

正确答案：E

54.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙跟出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查:

A.头颅CT

B.肾功能测定

C.心电图检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

正确答案：B

55.支气管扩张大咯血的病理基础是

A.感染所致粘膜充血水肿

B.病灶部位毛细血管通透性增加

C.慢性溃疡侵蚀肺小血管

D.动脉终末支扩张形成动脉瘤

E.支气管壁破坏

正确答案：D

56.下述选项对痛风最有诊断价值的是：

A.第一跖趾关节急性关节炎

B.尿路结石

C.高尿酸血症

D.痛风石

E.痛风家族史

正确答案：D

57.女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是：

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.抗核抗体测定

C.抗dsDNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定

正确答案：C

58.

男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶Somogyi单位，白细胞12×/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2mmol/L,ALTU,随机血糖7.8mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎

A.血淀粉酶Somogyi单位

B.白细胞12×/L

C.血钙1.6mmol/L

D.ALTU/L

E.空腹血糖5.8mmol/L

正确答案：C

59.男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是

A.Ⅰ度房室传导阻滞

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律

D.窦性心动过缓

E.交界性心动过速

正确答案：B

60.女患者67岁，有高血压史20余年，近来头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为

A.头颅CT

B.脑血流

C.颈椎片

D.血钾测定

E.ECG

正确答案：A

61.男性，23岁，反复发作喘息6年，外院诊断为支气管哮喘。2小时前少量运动后喘息症状再发入院。查体：端坐呼吸，焦虑、烦躁、大汗淋漓，吐字不成句。双肺哮鸣音响亮。心率次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。指脉氧监测血氧饱和度90%。根据哮喘急性发作严重程度的分级，初步判定该患者属于:

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重

E.中重度

正确答案：C

62.尿毒症患者最常见的死亡原因：

A.心律失常

B.心衰

C.感染

D.消化道出血

E.营养不良

正确答案：B

63.治疗急性非淋巴细胞白血病:

A.MOPP方案

B.CHOP方案

C.DA方案

D.VP方案，

E.羟基脲

正确答案：C

64.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是：

A.肾脏损害和感染

B.中枢神经系统损害

C.呼吸系统损害

D.心血管损害

E.消化系统损害

正确答案：A

65.女性，38岁。心悸1月，伴失眠。动态心电图示窦性心动过速，超声心动图：心内结构未见异常。其治疗方法不正确的是：

A.睡前口服安定

B.口服谷维素

C.适当予以抗焦虑治疗

D.口服美西律

E.口服美托洛尔

正确答案：D

66.急性心肌梗死的心电图改变不包括:

A.超急性期出现T波高耸

B.ST段弓背向上抬高

C.1-2周后出现病理性Q波

D.数小时-2日内出现病理性Q波

E.T波变平坦或倒置为亚急性期改变

正确答案：C

67.痛风急性期可以使用的药物:

A.吲哚美辛

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.磺毗酮

正确答案：A

68.男性，48岁，劳力后心悸气短12年，饮白酒史12年ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心尖部2/6SM，两肺细小水泡音。下列哪项措施非常重要

A.利尿

B.戒酒

C.强心

D.休息

E.饮食限盐

正确答案：B

69.有一慢性心房颤动患者，病程10余年，其治疗方法不包括：

A.减轻症状

B.用胺碘酮恢复窦性心律

C.改善心功能

D.口服华法林防止动脉栓塞

E.应用地高辛控制心室率

正确答案：B

70.男性，60岁，贫血1年，骨髓铁染色:环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代谢情况?

A.血清铁减低、总铁结合力减低

B.血清铁减低、总铁结合力增高

C.血清铁增高、总铁结合力不增高

D.血清铁减低、总铁结合力下降

E.血清铁正常、总铁结合力正常

正确答案：C

二.多项选择题

1.下列属炎症性肠病肠外表现的是

A.虹膜睫状体炎

B.口腔粘膜溃疡

C.杵状指

D.腹泻

E.结节性红斑

正确答案：ABCE

2.患肾病综合征的患者，容易合并血栓形成，其发病机制为：

A.由于肝代偿合成纤维蛋白原和第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加

B.使用环孢素A和环磷酰胺的细胞毒药物引起的副作用

C.血小板数量可增加，其粘附性和聚集力增高

D.血液浓缩和高脂血症引起血粘度增加

E.抗凝血酶从尿液中丢失

正确答案：ACDE

3.风心病二尖瓣狭窄患者发生体循环栓塞的危险因素有:

A.心房颤动

B.左心房直径＞55mm

C.栓塞史

D.心排出量明显降低

E.左心衰

正确答案：ABCD

4.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是：

A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长

B.血小板生存时间明显缩短

C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多，产血小板巨核细胞减少

正确答案：BE

5.下列关于慢性肺源性心脏病X线胸片表现，哪些是正确的:

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其3度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

正确答案：ABDE

6.肾小球疾病高血压的机制：

A.钠水潴留

B.肾素分泌增多

C.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少

D.肾功能损害尿量减少

E.ＲＡＡＳ系统激活

正确答案：ABCDE

7.下面哪些因素与IgA肾病预后有关：

A.年龄

B.性别

C.蛋白尿

D.血尿

E.高血压

正确答案：ACDE

8.妊娠高血压疾病的特点包括：

A.妊娠前有蛋白尿，妊娠期内出现高血压；

B.产后12周恢复；

C.表现为高血压和（或）蛋白尿；

D.先兆子痫或子痫时血尿酸可能增高；

E.发生于妊娠后20周；

正确答案：ABCDE

9.有关亚急性甲状腺炎，正确的是

A.常有一过性甲亢-功能正常-一过性甲低的衍变过程

B.永久性甲低较少见

C.本病可复发

D.糖皮质激素治疗疗效不肯定

E.应正规抗甲状腺药物治疗

正确答案：ABC

10.下列贫血诊断标准不正确的是：

A.成年男性血红蛋白小于×/L

B.成年女性血红蛋白小于g/L

C.孕妇血红蛋白小于g/L

D.6-14岁儿童小于g/L

E.6月-6岁儿童小于g/L

正确答案：CD

11.皮质醇增多症典型的临床表现包括有:

A.向心性肥胖，紫纹，多血质

B.皮肤感染

C.血压增高

D.骨质疏松

E.性机能亢进

正确答案：ABCD

12.哪些因素参与止血机制？

A.血管

B.血小板

C.球蛋白

D.凝血因素

E.血脂

正确答案：ABD

13.可引起DIC的病因有

A.严重感染

B.急性白血病

C.羊水拴塞

D.毒蛇咬伤

E.SLE

正确答案：ABCDE

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14.男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×/L。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查？

A.血培养

B.骨髓培养

C.PPD

D.肥达试验

E.肠镜

正确答案：ABD

15.可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括:

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

C.肾上腺MRI

D.肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值

E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

正确答案：ABCD

16.女性，25岁。月经增多、面色苍白1年。查血常规示白细胞2×/L，血红蛋白70×/L，血小板30×/L，网织红细胞0.1%。骨髓活检可见造血细胞减少，非造血细胞增多。该患者治疗包括：

A.环孢素

B.抗人胸腺细胞/淋巴细胞球蛋白

C.集落刺激因子

D.控制出血

E.中医中药

正确答案：ACDE

17.男性，75岁，反复咳嗽、咳痰30年，10年前开始出现反复气促、双下肢水肿，外院诊断：COPD。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热就诊。查体：T38.0℃，呼稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏。双下肢中度凹陷性水肿。下列哪些症状体征有助于判断有无二氧化碳潴留的表现:

A.球结膜充血水肿

B.心率加快，血压上升

C.心律失常

D.持继性头痛

E.精神兴奋，烦燥不安

正确答案：ABDE

18.引起急性间质性肾炎的常见药物包括：

A.抗生素

B.磺胺

C.非甾体类药物

D.环孢素A

E.马兜铃酸药物

正确答案：ABC

19.IgA肾病的特点有

A.常在呼吸道或消化道感染后发病

B.好发于老年女性

C.几乎所有患者均有血尿

D.相差显微镜显示为正型红细胞为主

E.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

正确答案：ACE

20.某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸umol/L，可以选用

A.氯沙坦

B.氢氯噻嗪联合美托洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.普奈洛尔（心得安）

正确答案：AC

21.男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体：肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常？

A.PT

B.APTT

C.纤维蛋白原

D.血小板

E.血红蛋白

正确答案：ABCE

22.78.临床上易导致静脉血栓形成的因素有：

A.外科手术

B.肿瘤

C.妊娠

D.长期卧床

E.创伤

正确答案：ABCDE

23.根据WHO的MICM分型，分别是指：

A.形态学

B.免疫学

C.细胞遗传学

D.分子生物学

E.病理学

正确答案：ABCD

24.女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段有:

A.胸部X线

B.超声心动图

C.心肌酶检查

D.血培养

E.测定血沉

正确答案：BD

25.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律不齐，强弱不一；肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.1cm2，平时活动稍受限。应作哪些处理:

A.二尖瓣球囊扩张术

B.利尿剂治疗

C.洋地黄治疗

D.抗生素预防感染性心内膜炎

E.避免重体力活动，定期随诊

正确答案：AC

26.磺脉类口服降糖药治疗糖尿病的不良反应是:

A.胃肠反应

B.皮疹

C.血液系统异常

D.肝脏损害

E.诱发乳酸性酸中毒

正确答案：ABCE

27.男性，24岁，因“双下肢浮肿2年余”入院。查体：血压/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查：

A.24小时尿蛋白定量

B.肾穿刺活检

C.血清白蛋白测定

D.血肌酐测定

E.肾脏超声检查

正确答案：ABCDE

28.尿路感染的并发症有:

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾乳头坏死

D.肾周围脓肿

E.尿道综合征

正确答案：CD

29.一预激综合征患者，突发心悸，心电图示预激综合征伴心房颤动，可选用哪些药物治疗：

A.西地兰

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.硫氮唑酮

正确答案：BC

30.确定心脏骤停后,,基本生命支持的重要措施主要包括

A.使用洋地黄

B.胸外按压

C.有室颤病人首选非同步直流电除颤

D.人工呼吸

E.皮下注射肾上腺素

正确答案：BCD

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